Patient information

PREMPRENNOMNAIS NOM DE NAISSANCE

Simulated actor
Patient Demographic Supplier
Last modifier
Anonymous
Last modified date
6/25/24 10:10:13 AM (CEST GMT+0200)
First name
PREMPRENNOMNAIS (PRENUTIL)
Second Name
DEUXPRENOM
Last name
NOM DE NAISSANCE
Gender
Féminin
Date of Birth
1970/04/28
Marital status
Marié
Identity Reliability Code
Provisoire

Home

Street address line
Rue Joseph Bodin de Boismortier
Zip Code
77680
City
Roissy-en-Brie
Country
FRA
Patient Identifiers
  • 0911830179264004170316^^^ASIP-SANTE-INS-C&1.2.250.1.213.1.4.6&ISO (NH)
  • DDS-55115^^^DDS&1.3.6.1.4.1.12559.11.36.3&ISO (PI)
Email
test@test.com
Primary Residence Number
0102030405
Work Number
0908070605
Mobile Phone Number
0605040302
Account number
AN2530^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO^AN
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
40ef7758-4a18-437a-a82b-012e3f3f6a65
Socio-professional occupation
Professions Intermédiaires
Socio-professional group
Ouvriers qualifiés de type industriel
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- 0 - 1970
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Carte nationale d’identité
Valide jusqu'au
6/29/29 12:00:00 AM (CEST GMT+0200)
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
  • 2024-06-25 10:13:55.149 - Patient has been created
  • 2024-06-25 10:13:55.381 - Patient has been sent to SUT (PAM_FR PatientManager) within a ADT^A28^ADT_A05 message
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action
Patient's PHR status
Status collection date
Closing date
Information et opposition à l'alimentation
Date de recueil de l'information et opposition à l'alimentation
Information et consentement à la consultation du DMP
Date de recueil de l'information et consentement à la consultation