Patient information

CHANTAL MARTIN

Simulated actor
Patient Demographic Supplier
Last modifier
Anonymous
Last modified date
5/31/22 4:02:15 PM (CEST GMT+0200)
First name
CHANTAL (CHANTAL)
Last name
MARTIN
Mother's maiden name
Martin
Gender
Féminin
Date of Birth
1/13/47
Marital status
Identity Reliability Code
Validé

Home

Street address line
Rue de Chamrousse
Zip Code
38800
City
Le Pont-de-Claix
Country
FRA

Birth Delivery Location

Zip Code
56100
City
Lorient
INSEE Code
56121
Country
FRA
Patient Identifiers
  • 1072549319959285139356^^^ASIP-SANTE-INS-C&1.2.250.1.213.1.4.6&ISO (NH)
  • DDS-54399^^^DDS&1.3.6.1.4.1.12559.11.36.9&ISO (PI)
  • 10748^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO (PI)
  • 247015612120724^^^ASIP-SANTE-INS-NIR&1.2.250.1.213.1.4.10&ISO (INS)
  • 247015612120724^^^ASIP-SANTE-INS-NIA&1.2.250.1.213.1.4.9&ISO (INS)
Email
Account number
AN1880^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO^AN
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
44c438d4-0b1c-4581-ab37-01b86b6980ff
Socio-professional occupation
Agriculteurs exploitants
Socio-professional group
Agriculteurs sur grande exploitation
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- 0 - 1947
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
  • 2022-05-31 16:02:26.456 - Patient has been created
  • 2022-05-31 16:02:26.973 - Patient has been sent to SUT (KALISIL KALISIL) within a ADT^A28^ADT_A05 message
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action