Patient information

CHANTAL COLLARD

Simulated actor
Patient Demographic Supplier
Last modifier
Anonymous
Last modified date
8/21/24 2:53:12 PM (CEST GMT+0200)
First name
CHANTAL (CHANTAL)
Last name
COLLARD
Mother's maiden name
Laurent
Gender
Féminin
Date of Birth
2014/04/18
Marital status
Identity Reliability Code
Identité non encore qualifiée

Home

Street address line
Chemin du Paradou
Zip Code
06210
City
Mandelieu-la-Napoule
Country
FRA

Birth Delivery Location

Zip Code
33320
City
Eysines
INSEE Code
33162
Country
FRA
Patient Identifiers
  • 0793406910273517766377^^^ASIP-SANTE-INS-C&1.2.250.1.213.1.4.6&ISO (NH)
  • DDS-55129^^^DDS&1.3.6.1.4.1.12559.11.36.3&ISO (PI)
  • 11174^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO (PI)
Email
Account number
AN2542^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO^AN
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
e45c1066-cd88-4c1c-9409-a17c2342f7ed
Socio-professional occupation
Agriculteurs exploitants
Socio-professional group
Ouvriers agricoles
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- 0 - 2014
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
  • 2024-08-21 14:53:15.427 - Patient has been created
  • 2024-08-21 14:53:15.695 - Patient has been sent to SUT (test test) within a ADT^A31^ADT_A05 message
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action
Patient's PHR status
Status collection date
Closing date
Information et opposition à l'alimentation
Date de recueil de l'information et opposition à l'alimentation
Information et consentement à la consultation du DMP
Date de recueil de l'information et consentement à la consultation