Patient information

EVARISTE MARTIN

Simulated actor
Patient Demographic Supplier
Last modifier
Unknown user
Last modified date
1/14/25 3:41:46 PM (CET GMT+0100)
First name
EVARISTE (EVARISTE)
Last name
MARTIN
Mother's maiden name
Martin
Gender
Masculin
Date of Birth
2005/05/08
Marital status
Identity Reliability Code
Validé

Home

Street address line
Chemin du Fieu
Zip Code
43000
City
Le Puy-en-Velay
Country
FRA

Birth Delivery Location

Zip Code
33160
City
Saint-Médard-en-Jalles
INSEE Code
33449
Country
FRA
Patient Identifiers
  • 11176^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO (PI)
  • 105053344935804^^^ASIP-SANTE-INS-NIR&1.2.250.1.213.1.4.10&ISO (INS)
Email
Account number
AN2560^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO^AN
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
5961adc6-9540-46f4-bec5-84a08257500a
Socio-professional occupation
Agriculteurs exploitants
Socio-professional group
Anciennes professions intermédiaires
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- 0 - 2005
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
  • 2025-01-14 15:42:30.846 - Patient has been created by ypoiron
  • 2025-01-14 15:42:30.918 - Patient has been sent to SUT (PAM_FR PatientManager) within a ADT^A28^ADT_A05 message by ypoiron
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action
Patient's PHR status
Status collection date
Closing date
Information et opposition à l'alimentation
Date de recueil de l'information et opposition à l'alimentation
Information et consentement à la consultation du DMP
Date de recueil de l'information et consentement à la consultation