Patient information

MARCELINE HERISSON

Simulated actor
Patient Demographic Supplier
Last modifier
Anonymous
Last modified date
5/3/22 3:48:11 PM (CEST GMT+0200)
First name
MARCELINE (MARCELINE)
Last name
HERISSON
Mother's maiden name
Bernard
Gender
Féminin
Date of Birth
7/15/11
Marital status
Identity Reliability Code
Validé

Home

Street address line
Rue de Leuze
Zip Code
78711
City
Mantes-la-Ville
Country
FRA

Birth Delivery Location

Zip Code
68300
City
Saint-Louis
INSEE Code
57618
Country
FRA
Patient Identifiers
  • 1269539573686856693566^^^ASIP-SANTE-INS-C&1.2.250.1.213.1.4.6&ISO (NH)
  • DDS-54391^^^DDS&1.3.6.1.4.1.12559.11.36.9&ISO (PI)
  • 10742^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO (PI)
  • 211075761884088^^^ASIP-SANTE-INS-NIR&1.2.250.1.213.1.4.10&ISO (INS)
  • 211075761884088^^^ASIP-SANTE-INS-NIA&1.2.250.1.213.1.4.9&ISO (INS)
Email
Account number
AN1872^^^GZL_INTEROP&2.16.840.1.113883.2.8.3.7&ISO^AN
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
696e2008-0cdb-42a4-959b-92e7b94914ae
Socio-professional occupation
Agriculteurs exploitants
Socio-professional group
Cadres de la fonction publique
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- 0 - 2011
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
  • 2022-05-03 15:48:22.974 - Patient has been created
  • 2022-05-17 10:13:21.045 - Patient has been sent to SUT (v3from219 OGiRYS) within a ADT^A28^ADT_A05 message
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action