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active Template  FR-Anamnese

Id 1.2.250.1.213.1.1.2.69 Effective Date 2024‑10‑29 11:10:35
Status active Active Version Label 2024-10-29
Name FR-Anamnese Display Name FR-Anamnese
Description

Section Anamnèse

Cette section permet d'enregistrer les problèmes actifs, les antécédents médicaux, les antécédents chirurgicaux, les allergies et intolérances et les antécédents familiaux, sous forme narrative ou sous forme codée.

Label
Classification CDA Section Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 2 templates, Uses 5 templates
Used by as Name Version
BBR-transaction-2 Transaction draft Initial 2024‑05‑23 09:43:53
1.2.250.1.213.1.1.1.2 Containment draft Modèles de contenus CDA 2024‑05‑23 11:26:23
1.2.250.1.213.1.1.2.68 Containment active FR-Anamnese-et-facteurs-de-risques (2024-10-29) 2024‑10‑29 11:14:06
Uses as Name Version
1.2.250.1.213.1.1.2.132 Containment active FR-Problemes-actifs (2024-11-12) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.2.134 Containment active FR-Antecedents-medicaux (2024-10-30) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.2.136 Containment active FR-Historique-des-actes (2024-11-08) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.2.137 Containment active FR-Allergies-et-hypersensibilites (2024-10-29) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.2.139 Containment active FR-Antecedents-familiaux (2024-10-30) DYNAMIC
Relationship Specialization: template 1.2.250.1.213.1.1.2.69 FR-Anamnese (2024‑09‑05 11:07:55)
Specialization: template 1.2.250.1.213.1.1.2.69 FR-Anamnese (2023‑12‑20 16:34:34)
Item DT Card Conf Description Label
hl7:section
1 … 1 R Section Anamnèse
hl7:templateId
II 1 … 1 M Déclaration de conformité de la section aux spécifications CI-SIS
@root
uid 1 … 1 F 1.2.250.1.213.1.1.2.69
hl7:id
II 1 … 1 R Identifiant de la section
hl7:code
CE 1 … 1 M Code de la section
@displayName
st 0 … 1 F Historique et physique
@codeSystemName
st 0 … 1 F LOINC
@codeSystem
oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@code
cs 1 … 1 F 34117-2
hl7:title
ST 0 … 1 Titre de la section
  CONF
element content shall be "Anamnèse"
hl7:text
SD.TEXT 0 … 1 C
Bloc narratif
- L'élément <text> est obligatoire si aucune des 5 sous-sections optionnelles n'est présente. Dans ce cas, le contenu de la section est intégralement non structuré.
- L'élément <text> est interdit si les 5 sous-sections optionnelles sont présentes. En effet, chacune est porteuse de son propre texte en plus de ses données structurées. Ce cas correspond à la structuration maximale de cette section.
- Dans les autres cas, l'élément <text> peut être présent et il porte le texte correspondant à une ou plusieurs sous-sections optionnelles absentes.
  Constraint
- L'élément <text> est obligatoire si aucune des 5 sous-sections optionnelles n'est présente. Dans ce cas, le contenu de la section est intégralement non structuré.
- L'élément <text> est interdit si les 5 sous-sections optionnelles sont présentes. En effet, chacune est porteuse de son propre texte en plus de ses données structurées. Ce cas correspond à la structuration maximale de cette section.
- Dans les autres cas, l'élément <text> peut être présent et il porte le texte correspondant à une ou plusieurs sous-sections optionnelles absentes.
Choice 0 … 5 Elements to choose from:
hl7:component
0 … 1 Section Problèmes actifs
Contains 1.2.250.1.213.1.1.2.132 FR-Problemes-actifs (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1 Section Antécédents médicaux
Contains 1.2.250.1.213.1.1.2.134 FR-Antecedents-medicaux (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1 Section Antécédents chirurgicaux
Contains 1.2.250.1.213.1.1.2.136 FR-Historique-des-actes (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1 Section Allergies et intolérances
Contains 1.2.250.1.213.1.1.2.137 FR-Allergies-et-hypersensibilites (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1 Section Antécédents familiaux
Contains 1.2.250.1.213.1.1.2.139 FR-Antecedents-familiaux (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:component/hl7:section) and hl7:text) or (count(hl7:component/hl7:section) <= 5 and not(hl7:text) and (hl7:component/hl7:section)) and (hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[ @root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6' or @root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8' or @root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12' or @root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13' or @root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.15'])  
  Message [S_anamnese_FR.sch] Erreur de conformité CI-SIS (Section FR) : Si aucune des 5 sous-sections optionnelles n'est présente : l'élément text est obligatoire. Si les 5 sous-sections sont présentes : l'élément text est interdit. En effet, chacune est porteuse de son propre texte en plus de ses données structurées.  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:component) and hl7:text) or (count(hl7:component) <= 5 and not(hl7:text))  
  Message [S_anamnese_FR.sch] Erreur de conformité CI-SIS (Section FR) : Si aucune des 5 sous-sections optionnelles n'est présente : l'élément text est obligatoire. Si les 5 sous-sections sont présentes : l'élément text est interdit. En effet, chacune est porteuse de son propre texte en plus de ses données structurées.