hl7:substanceAdministration
|
|
1 … 1 |
R |
Entrée Traitement Maladie Rare
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SBADM |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
Si le traitement a déjà été administré ou si information rapportée par le patient
ou si aucun traitement : - moodCode='EVN' Si le traitement est en attente d'administration : - moodCode='INT'
|
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Conformité Medication Activity (CCD)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.24 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Conformité Medications Entry (IHE PCC)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Conformité FR-Traitement-maladie-rare (CI-SIS)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.250.1.213.1.1.3.13 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Mode d'administration : Normal
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Mode d'administration : Doses progressives
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Mode d'administration : Doses fractionnées
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Mode d'administration : Doses conditionnelles
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Mode d'administration : Doses combinées
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Mode d'administration : Doses à début différé
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Identifiant de l'entrée
L'entrée Traitement ne peut avoir qu'un seul identifiant.
L'identifiant de l'entrée de 1er niveau doit être unique.
Les entrées ' Traitement subordonné' peuvent mais ne doivent pas nécessairement être
identifiés de manière unique.
|
|
hl7:code
|
CD |
0 … 1 |
R |
Acte ou situation
|
|
|
CONF |
|
hl7:text
|
ED |
0 … 1 |
|
Partie narrative de l’entrée
|
|
hl7:reference
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Statut de l’entrée
Fixé à la valeur "completed" car l’administration a déjà été réalisée ou ordonnée
|
|
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
0 … 1 |
R |
Durée du traitement
L'attribut @type de cet élément prend toujours la valeur xsi:type="IVL_TS".
Cet élément effectiveTime[1] est composé :
•Pour tous les modes d'administration autre que « à début différé » (templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21),
od'une date de début de traitement (sous-élément <low>) et
od'une date de fin du traitement (sous-élément <high>.
•Pour un mode d'administration « à début différé » (templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21),
oSi les dates de début et de fin de traitement sont connues :
d'une date de début de traitement (sous-élément <low>) et
d'une date de fin du traitement (sous-élément <high>.
odans le cas particulier où l'on ne connaît que la durée du traitement et la date de
début est inconnue :
un élément <width> doit être utilisé à la place des éléments <low> et <high>.
|
|
where [not(@operator='A')] |
|
hl7:low
|
IVXB_TS |
0 … 1 |
|
Date de début du traitement
Si la date de début du traitement n'est pas connue, utiliser nullFlavor="UNK".
|
|
hl7:high
|
IVXB_TS |
0 … 1 |
|
Date de fin du traitement
|
|
hl7:width
|
|
0 … 1 |
|
Durée du traitement pour un mode d'administration « à début différé »
Si la date de début du traitement n'est pas connue, utiliser nullFlavor="UNK".
|
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
(*:width and not(*:low) and not(*:high)) or (*:low and *:high and not(*:width)) |
|
|
Message |
Les éléments low et high sont obligatoire, sauf dans le cas où le low est in connu
et qu'on ne connait que la durée du traitement. L'élément width est alors obligatoire
et les éléments low et high interdits |
|
hl7:effectiveTime
|
|
0 … 1 |
|
Fréquence d'administration
S'il n'y a pas de traitement : utiliser une valeur nullFlavor. S'il y a un traitement : - L'attribut @operator de l'élément est fixé à la valeur @operator='A' (l'expression
de la fréquence s'applique à l'intervalle de temps déterminé précédemment par effectiveTime[1]). - L'attribut @type de
l'élément effectiveTime[2] détermine le type de donnée utilisé pour représenter la
fréquence d'administration du médicament. Les types possibles pour cet attribut sont
décrits dans le tableau ci-dessous :
xsi :type
|
Signification et représentation de la fréquence d'administration
|
TS
|
Date ponctuelle
Il correspond à une administration ponctuelle. Ce type de donnée comporte un attribut
@value au format AAAAMMJJHHMMSS.
Exemple : "une administration réalisé le 30/11/2008 à 08h30"
<effectiveTime
xsi:type=
"TS"
value=
"200811300830"
/>
|
PIVL_TS
|
Date de prise périodique
Définit une date de prise qui se répète selon une période donnée. Ce type de donnée comporte deux sous-éléments <phase> et <period> :
<phase>
renseigne sur la date de prise initiale à partir de laquelle est comptée la période.
Cet élément comporte deux sous-éléments :
- <low>
dont l'attribut @value indique la valeur de la date de départ de la période.
- <width>
définit une durée d'administration, par exemple pour une administration par IV, IVL,
SE, etc. L'attribut @value de cet élément est une quantité non dénombrable dont l'unité,
représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes),
"h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo"
(mois).
<period>
est utilisé pour définir la valeur de la période, à partir de son attribut @value,
quantité non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les
valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines)
et "mo" (mois).
Exemple : "Deux fois par jour"
<effectiveTime
xsi:type=
"PIVL_TS"
institutionSpecified=
"true"
operator=
"A"
>
<period
value=
"12"
unit=
"h"
/>
</effectiveTime>
Exemple : "Toutes les 12 heures" <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" institutionSpecified="false" operator="A" > <period value="12" unit="h"/> </effectiveTime>
Exemple : "3 fois par jours, aux heures déterminées par la personne en charge de
l'administration"
<effectiveTime
xsi:type=
"PIVL_TS"
institutionSpecified=
"true"
operator=
"A"
>
<period
value=
"8"
unit=
"h"
/>
</effectiveTime>
Exemple : "Tous les jours à 8 heures pendant 10 minutes à partir du 13/01/2013"
<effectiveTime
xsi:type=
"PIVL_TS"
>
<phase>
<low
value=
"201301130800"
inclusive=
"true"
/>
<width
value=
"10"
unit=
"min"
/>
</phase>
<period
value="
1"
unit=
"d"
/>
</effectiveTime>
Intervalle de temps avec plage de tolérance
Définit une plage de temps durant laquelle la prise peut être réalisée. Ce type de donnée comporte les deux sous-éléments <period> et<standardDeviation> :
<period> définit la valeur moyenne pour le temps de prise avec son attribut @value, quantité
non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs
"s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo"
(mois).
<standardDeviation> représente l'écart de temps autorisé pour la prise, de part et d'autre de la valeur
moyenne définie par <period>.
Exemple : "Toutes les 4 à 6 heures"
<effectiveTime
xsi:type=
"PIVL_TS"
institutionSpecified=
"false"
operator=
"A"
>
<period
xsi:type=
"PPD_PQ"
value=
"5"
unit=
"h"
>
<standardDeviation
value=
"1"
unit=
"h"
/>
</period> </effectiveTime>
|
EIVL_TS
|
Date de prise alignée sur un événement
Définit un temps de prise se référant un événement donné. Le type de donnée comporte deux sous-éléments <event> et <offset> :
<event>
identifie l'événement déclenchant. Ses attributs @code, @codeSystem, @codeSystemName
et @displayName prennent leurs valeurs dans le jeu de valeurs JDV_HL7_TimingEvent_CISIS
(2.16.840.1.113883.5.139).
<offset>
définit le délai de temps existant entre l'événement identifié par <event> et le
temps de la prise. Cet élément comporte deux sous-éléments :
- <low>
dont l'attribut @value est une quantité non dénombrable dont l'unité, représentée
par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures),
"d" (jours), "wk" (semaines) et "mo" (mois). A noter qu'une valeur négative de cet
élément situerait l'administration avant l'événement
de référence.
- <width>
qui définit une durée d'administration, par exemple pour une administration par IV,
IVL, SE, etc. L'attribut @value de cet élément est une quantité non dénombrable dont
l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min"
(minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk"
(semaines) et "mo" (mois).
Exemple : "Le matin" <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS" operator="A"> <event code="ACM" displayName="Avant le petit-déjeuner" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.139" codeSystemName="TimingEvent"/> </effectiveTime>
Exemple : "Une heure après le dîner pendant 10 minutes"
<effectiveTime
xsi:type=
"EIVL_TS"
operator=
"A"
>
<event code="PCV" displayName="Après le dîner"
codeSystem=
"2.16.840.1.113883.5.139"
codeSystemName=
"TimingEvent"
/>
<offset>
<low
value=
"1"
unit=
"h"
/>
<width
value=
"10"
unit=
"min"
/>
</offset> </effectiveTime>
|
SXPR_TS
|
Intervalles complexes
Ce type d'intervalle permet de combiner plusieurs expressions de temps à partir de
sous-éléments <comp> de manière à prendre en compte des intervalles de temps complexes. Ce type de donnée comporte des sous-éléments <comp> qui sont eux-mêmes des expressions
du temps de type TS, IVL_TS, PIVL_TS ou
EIVL_TS.
Exemple : "30 minutes après le petit-déjeuner en commençant le 3 août 2012 et pendant
5 semaines" peut s'exprimer par la combinaison d'expressions de typeIVL_TS et de type EIVL_TS
:
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" > <comp xsi:type="IVL_TS" operator="A"> <low value="20120803"/> <width value="5" unit="wk"/> </comp> <comp xsi:type="EIVL_TS"> <event
code="PCM" displayName="Après le petit-déjeuner" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.139" codeSystemName="TimingEvent"/> <offset> <low value= "30" unit= "min" /> </offset> </comp> </effectiveTime>
|
|
|
where [@operator='A'] |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
@operator="A" or @nullFlavor="UNK" |
|
|
Message |
|
|
hl7:routeCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Voie d'administration
Si la voie d'administration est connue, elle doit être indiquée (code et displayName).
Si elle n'est pas connue, la raison pour laquelle elle est inconnue peut être décrite
en utilisant l'attribut nullFlavor.
Terminologie utilisée : EDQM - Standard terms / classe ROA (Voie d'administration)
|
|
hl7:approachSiteCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Région anatomique d'administration
Valeur issue du JDV_HumanSubstanceAdministrationSite_CISIS (2.250.1.213.1.1.5.686)
|
|
|
CONF |
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.1.1.5.686 JDV_HumanSubstanceAdministrationSite_CISIS (DYNAMIC)
|
|
hl7:originalText
|
ED |
0 … 1 |
|
|
|
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:doseQuantity
|
|
0 … 1 |
R |
Dose à administrer
S'il n'y a pas de traitement, utiliser une valeur nullFlavor. S'il y a un traitement,
les sous-éléments <low> et <high> permettent de fournir les doses minimales et maximales
à administrer. Dans le cas où la dose est fixe, ces deux sous-éléments prendront les
mêmes valeurs. Dans chaque élément <low> et <high>, un élément <translation>
peut permettre de pointer sur l'élément de la partie narrative relative à cette information.
Dans le cas où l'on s'exprime en quantités indénombrables, l'unité doit être transmise.
Les unités sont exprimées selon le système de codage UCUM. Dans le cas où l'on s'exprime en quantités dénombrables (capsules, comprimés, gélules,
etc.) l'unité ne doit pas être
renseignée. A la place, on ajoute un champ <translation> qui permet de pointer sur
l'élément de la partie narrative relative à cette information.
|
|
hl7:low
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:high
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:rateQuantity
|
|
0 … 1 |
|
Rythme d'administration
Le rythme d'administration permet d'indiquer la quantité de produit à administrer
par unité de temps.
Les sous-éléments <low> et <high> permettent de fournir le rythme minimal et maximal
de l'administration. Dans le cas où le rythme est fixe, ces deux sous-éléments prendront
les mêmes valeurs.
L'argument @value permet d'indiquer la quantité de produit à administrer.
L'argument @unit permet d'indiquer le rythme d'administration en combinant l'unité
de quantité et l'unité de temps (séparés par le caractère ‘/'). Les unités sont exprimées
selon le système de codage UCUM.
Dans chaque élément <low> et <high>, un élément <translation> peut permettre de pointer
sur l'élément de la partie narrative relative à cette information.
|
|
hl7:low
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:high
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:maxDoseQuantity
|
ANY |
0 … * |
|
Dose maximale
La dose maximale à <maxDoseQuantity> permet d'indiquer la quantité maximale de produit
à administrer par unité de temps.
Plusieurs occurrences de <maxDoseQuantity> peuvent être utilisées pour indiquer différentes
limites sur différentes périodes de temps.
Les sous-éléments <numerator> et <denominator> permettent de fournir :
- numerator : la quantité maximale à administrer,
- denominator : la plage de temps sur laquelle s'applique ce maximum.
Les unités sont exprimées selon le système de codage UCUM.
|
|
hl7:numerator
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
@unit
|
cs |
0 … 1 |
|
|
@value
|
|
0 … 1 |
|
|
hl7:denominator
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
@unit
|
cs |
0 … 1 |
|
|
@value
|
|
0 … 1 |
|
|
hl7:consumable
|
ANY |
0 … 1 |
R |
Médicament
|
|
hl7:manufacturedProduct
|
ANY |
0 … 1 |
R |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.53 |
hl7:manufacturedMaterial
|
ANY |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
|
hl7:originalText
|
ED |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:translation
|
CD |
|
|
Médicament administré – ATC
Valeur issue de la terminologie Code ATC (2.16.840.1.113883.6.73).
|
|
hl7:name
|
ED |
0 … 1 |
|
|
|
hl7:lotNumberText
|
ANY |
0 … 1 |
|
|
|
hl7:manufacturerOrganization
|
ANY |
0 … 1 |
|
|
|
hl7:name
|
ED |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Prescription
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.44 FR-Prescription (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Traitement subordonné
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.42.1 FR-Traitement-subordonne (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:sequenceNumber
|
ANY |
0 … 1 |
|
|
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Instruction au patient
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.33 FR-Instructions-au-patient (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
|
Motif du traitement
Le motif du traitement (ou raison de l'administration) peut être indiqué en faisant
référence à autre entrée du document CDA constituant ce motif (par exemple une entrée
Problème). Dans l'élément act de l' entryRelationship :
- L'attribut actCode='ACT'
- L'attribut moodCode='EVN'
- L'élément <id> de l'élément référencé est repris à l'identique dans les entrées à lier
- L'élément <code> doit concorder avec celui utilisé par l'élément de référence.
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.36 FR-Reference-interne (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RSON |
hl7:precondition
|
|
0 … * |
|
Précondition
Permet de décrire les conditions préalables à l'utilisation du médicament.
L'attribut @value de l'élément <reference> est une URI qui pointe vers la partie narrative
du document CDA décrivant ces conditions préalables.
|
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
@moodCode='INT' or @moodCode='EVN' |
|
|
Message |
moodCode attribute SHALL have the value 'INT' or 'EVN' |
|