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active Template  FR-Traitement-maladie-rare

Id 1.2.250.1.213.1.1.3.13 Effective Date 2024‑11‑14 17:14:58
Status active Active Version Label 2024-11-14
Name FR-Traitement-maladie-rare Display Name FR-Traitement-maladie-rare
Description

IHE-PCC - Medications
Cette entrée est une entrée de type substanceAdministration, peu contrainte, permettant de décrire les modalités d'administration d'un médicament au patient. Elle permet d'indiquer le médicament, le mode d'administration, la quantité, la fréquence, la durée de prise du médicament.

La différence avec l'entrée Traitement (Medications – 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7) est qu'ici la durée du traitement, la fréquence d'administration, la dose administrée et le code du médicament ne sont pas des données obligatoires.

Label
Classification CDA Entry Level Template
Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 2 templates, Uses 4 templates
Used by as Name Version
BBR-transaction-2 Transaction draft Initial 2024‑05‑23 09:43:53
1.2.250.1.213.1.1.2.54 Containment active FR-Traitements-maladies-rares (2024-11-12) 2024‑11‑12 18:16:04
1.2.250.1.213.1.1.1.2 link draft Modèles de contenus CDA 2024‑05‑23 11:26:23
Uses as Name Version
1.2.250.1.213.1.1.3.44 Containment active FR-Prescription (2024-11-14) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.3.42.1 Containment active FR-Traitement-subordonne (2024-11-14) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.3.33 Containment active FR-Instructions-au-patient (2024-11-14) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.3.36 Containment active FR-Reference-interne (2024‑11‑14) DYNAMIC
Relationship Version: template 1.2.250.1.213.1.1.3.13 FR-Traitement-maladie-rare (2024‑09‑16 16:03:38)
Specialization: template 1.2.250.1.213.1.1.3.13 FR-Traitement-maladie-rare (2024‑04‑23 15:00:53)
Specialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 IHE Medications Entry (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Item DT Card Conf Description Label
hl7:substanceAdministration
1 … 1 R Entrée Traitement Maladie Rare
@classCode
cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 … 1 R Si le traitement a déjà été administré ou si information rapportée par le patient ou si aucun traitement : 
- moodCode='EVN' 
Si le traitement est en attente d'administration :
- moodCode='INT' 
hl7:templateId
II 0 … 1 Conformité Medication Activity (CCD)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II 0 … 1 Conformité Medications Entry (IHE PCC)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
hl7:templateId
II 1 … 1 M Conformité FR-Traitement-maladie-rare (CI-SIS)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.250.1.213.1.1.3.13
hl7:templateId
II 0 … 1 Mode d'administration : Normal
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:templateId
II 0 … 1 Mode d'administration : Doses progressives
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8
hl7:templateId
II 0 … 1 Mode d'administration : Doses fractionnées
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
hl7:templateId
II 0 … 1 Mode d'administration : Doses conditionnelles
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10
hl7:templateId
II 0 … 1 Mode d'administration : Doses combinées
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11
hl7:templateId
II 0 … 1 Mode d'administration : Doses à début différé
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
hl7:id
II 1 … 1 M
Identifiant de l'entrée 
L'entrée Traitement ne peut avoir qu'un seul identifiant.
L'identifiant de l'entrée de 1er niveau doit être unique.
Les entrées ' Traitement subordonné' peuvent mais ne doivent pas nécessairement être identifiés de manière unique.
hl7:code
CD 0 … 1 R Acte ou situation
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMIC)
hl7:text
ED 0 … 1 Partie narrative de l’entrée
hl7:reference
1 … 1 R
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M Statut de l’entrée
Fixé à la valeur "completed" car l’administration a déjà été réalisée ou ordonnée
@code
CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 R
Durée du traitement
L'attribut @type de cet élément prend toujours la valeur xsi:type="IVL_TS".
Cet élément effectiveTime[1] est composé :
Pour tous les modes d'administration autre que « à début différé » (templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21), 
od'une date de début de traitement (sous-élément <low>) et 
od'une date de fin du traitement (sous-élément <high>.
Pour un mode d'administration « à début différé » (templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21), 
oSi les dates de début et de fin de traitement sont connues :
d'une date de début de traitement (sous-élément <low>) et 
d'une date de fin du traitement (sous-élément <high>.
odans le cas particulier où l'on ne connaît que la durée du traitement et la date de début est inconnue :
un élément <width> doit être utilisé à la place des éléments <low> et <high>.
where [not(@operator='A')]
hl7:low
IVXB_TS 0 … 1
Date de début du traitement 
Si la date de début du traitement n'est pas connue, utiliser nullFlavor="UNK".
hl7:high
IVXB_TS 0 … 1
Date de fin du traitement 

hl7:width
0 … 1
Durée du traitement pour un mode d'administration « à début différé »
Si la date de début du traitement n'est pas connue, utiliser nullFlavor="UNK".
  Schematron assert role red error  
  test (*:width and not(*:low) and not(*:high)) or (*:low and *:high and not(*:width))  
  Message Les éléments low et high sont obligatoire, sauf dans le cas où le low est in connu et qu'on ne connait que la durée du traitement. L'élément width est alors obligatoire et les éléments low et high interdits  
hl7:effectiveTime
0 … 1
Fréquence d'administration
S'il n'y a pas de traitement : utiliser une valeur nullFlavor.
S'il y a un traitement :
- L'attribut @operator de l'élément est fixé à la valeur @operator='A' (l'expression de la fréquence s'applique à l'intervalle de temps déterminé précédemment par effectiveTime[1]).
- L'attribut @type de l'élément effectiveTime[2] détermine le type de donnée utilisé pour représenter la fréquence d'administration du médicament. Les types possibles pour cet attribut sont décrits dans le tableau ci-dessous :

xsi :type

Signification et représentation de la fréquence d'administration

TS

Date ponctuelle
Il correspond à une administration ponctuelle. Ce type de donnée comporte un attribut @value au format AAAAMMJJHHMMSS.

Exemple : "une administration réalisé le 30/11/2008 à 08h30"
<effectiveTime xsi:type= "TS" value= "200811300830" />
 

PIVL_TS

Date de prise périodique
Définit une date de prise qui se répète selon une période donnée.
Ce type de donnée comporte deux sous-éléments <phase> et <period> :

<phase>
renseigne sur la date de prise initiale à partir de laquelle est comptée la période. Cet élément comporte deux sous-éléments :
- <low> dont l'attribut @value indique la valeur de la date de départ de la période.
- <width> définit une durée d'administration, par exemple pour une administration par IV, IVL, SE, etc. L'attribut @value de cet élément est une quantité non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo" (mois).

<period> est utilisé pour définir la valeur de la période, à partir de son attribut @value, quantité non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo" (mois).

Exemple : "Deux fois par jour"
<effectiveTime xsi:type= "PIVL_TS" institutionSpecified= "true" operator= "A" >
    <period value= "12" unit= "h" />
</effectiveTime>

Exemple : "Toutes les 12 heures"
<effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" institutionSpecified="false" operator="A" >
    <period value="12" unit="h"/>
</effectiveTime>

Exemple : "3 fois par jours, aux heures déterminées par la personne en charge de l'administration"
<effectiveTime xsi:type= "PIVL_TS" institutionSpecified= "true" operator= "A" >
    <period value= "8" unit= "h" />
</effectiveTime>

Exemple : "Tous les jours à 8 heures pendant 10 minutes à partir du 13/01/2013"
<effectiveTime xsi:type= "PIVL_TS" >
     <phase>
        <low value= "201301130800" inclusive= "true" />
        <width value= "10" unit= "min" />
     </phase>
    <period value=" 1" unit= "d" />
</effectiveTime> 

Intervalle de temps avec plage de tolérance
Définit une plage de temps durant laquelle la prise peut être réalisée.
Ce type de donnée comporte les deux sous-éléments <period> et<standardDeviation> :

<period> définit la valeur moyenne pour le temps de prise avec son attribut @value, quantité non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo" (mois).
<standardDeviation> représente l'écart de temps autorisé pour la prise, de part et d'autre de la valeur moyenne définie par <period>.

Exemple : "Toutes les 4 à 6 heures"
<effectiveTime xsi:type= "PIVL_TS" institutionSpecified= "false" operator= "A" >
    <period xsi:type= "PPD_PQ" value= "5" unit= "h" >
       <standardDeviation value= "1" unit= "h" />

   </period>
</effectiveTime>
 

EIVL_TS

Date de prise alignée sur un événement
Définit un temps de prise se référant un événement donné.
Le type de donnée comporte deux sous-éléments <event> et <offset> :

<event> identifie l'événement déclenchant. Ses attributs @code, @codeSystem, @codeSystemName et @displayName prennent leurs valeurs dans le jeu de valeurs JDV_HL7_TimingEvent_CISIS (2.16.840.1.113883.5.139).

<offset>
définit le délai de temps existant entre l'événement identifié par <event> et le temps de la prise. Cet élément comporte deux sous-éléments :
- <low> dont l'attribut @value est une quantité non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo" (mois). A noter qu'une valeur négative de cet élément situerait l'administration avant l'événement de référence.
- <width> qui définit une durée d'administration, par exemple pour une administration par IV, IVL, SE, etc. L'attribut @value de cet élément est une quantité non dénombrable dont l'unité, représentée par l'attribut @unit prendra les valeurs "s" (secondes), "min" (minutes), "h" (heures), "d" (jours), "wk" (semaines) et "mo" (mois).

Exemple : "Le matin"
<effectiveTime xsi:type="EIVL_TS" operator="A">
    <event code="ACM" displayName="Avant le petit-déjeuner"
       codeSystem="2.16.840.1.113883.5.139" codeSystemName="TimingEvent"/>
</effectiveTime>

Exemple : "Une heure après le dîner pendant 10 minutes"
<effectiveTime xsi:type= "EIVL_TS" operator= "A" >
    <event code="PCV" displayName="Après le dîner"
            codeSystem= "2.16.840.1.113883.5.139" codeSystemName= "TimingEvent" />
    <offset>
        <low value= "1" unit= "h" />
        <width value= "10" unit= "min" />
     </offset>
</effectiveTime>


SXPR_TS

Intervalles complexes
Ce type d'intervalle permet de combiner plusieurs expressions de temps à partir de sous-éléments <comp> de manière à prendre en compte des intervalles de temps complexes.
Ce type de donnée comporte des sous-éléments <comp> qui sont eux-mêmes des expressions du temps de type TS, IVL_TS, PIVL_TS ou EIVL_TS.

Exemple : "30 minutes après le petit-déjeuner en commençant le 3 août 2012 et pendant 5 semaines" peut s'exprimer par la combinaison d'expressions de typeIVL_TS et de type EIVL_TS :
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" >
    <comp xsi:type="IVL_TS" operator="A">
         <low value="20120803"/>
         <width value="5" unit="wk"/>
     </comp>
    <comp xsi:type="EIVL_TS">
        <event code="PCM" displayName="Après le petit-déjeuner"
            codeSystem="2.16.840.1.113883.5.139" codeSystemName="TimingEvent"/>
         <offset>
            <low value= "30" unit= "min" />
        </offset>
     </comp>
</effectiveTime>



where [@operator='A']
  Schematron assert role red error  
  test @operator="A" or @nullFlavor="UNK"  
  Message  
hl7:routeCode
CE 0 … 1 R
Voie d'administration 
Si la voie d'administration est connue, elle doit être indiquée (code et displayName).
Si elle n'est pas connue, la raison pour laquelle elle est inconnue peut être décrite en utilisant l'attribut nullFlavor.
Terminologie utilisée : EDQM - Standard terms / classe ROA (Voie d'administration)
hl7:approachSiteCode
CE 0 … 1
Région anatomique d'administration
Valeur issue du JDV_HumanSubstanceAdministrationSite_CISIS (2.250.1.213.1.1.5.686)
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.1.1.5.686 JDV_HumanSubstanceAdministrationSite_CISIS (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED 0 … 1
hl7:reference
TEL 1 … 1 R
hl7:doseQuantity
0 … 1 R Dose à administrer
S'il n'y a pas de traitement, utiliser une valeur nullFlavor. S'il y a un traitement, les sous-éléments <low> et <high> permettent de fournir les doses minimales et maximales à administrer. Dans le cas où la dose est fixe, ces deux sous-éléments prendront les mêmes valeurs. Dans chaque élément <low> et <high>, un élément <translation> peut permettre de pointer sur l'élément de la partie narrative relative à cette information.
Dans le cas où l'on s'exprime en quantités indénombrables, l'unité doit être transmise. Les unités sont exprimées selon le système de codage UCUM.
Dans le cas où l'on s'exprime en quantités dénombrables (capsules, comprimés, gélules, etc.) l'unité ne doit pas être renseignée. A la place, on ajoute un champ <translation> qui permet de pointer sur l'élément de la partie narrative relative à cette information.
hl7:low
ANY 1 … 1 R
hl7:high
ANY 1 … 1 R
hl7:rateQuantity
0 … 1 Rythme d'administration
Le rythme d'administration permet d'indiquer la quantité de produit à administrer par unité de temps.
Les sous-éléments <low> et <high> permettent de fournir le rythme minimal et maximal de l'administration. Dans le cas où le rythme est fixe, ces deux sous-éléments prendront les mêmes valeurs.
L'argument @value permet d'indiquer la quantité de produit à administrer. 
L'argument @unit permet d'indiquer le rythme d'administration en combinant l'unité de quantité et l'unité de temps (séparés par le caractère ‘/'). Les unités sont exprimées selon le système de codage UCUM.
Dans chaque élément <low> et <high>, un élément <translation> peut permettre de pointer sur l'élément de la partie narrative relative à cette information.
hl7:low
ANY 1 … 1 R
hl7:high
ANY 1 … 1 R
hl7:maxDoseQuantity
ANY 0 … * Dose maximale
La dose maximale à <maxDoseQuantity> permet d'indiquer la quantité maximale de produit à administrer par unité de temps.
Plusieurs occurrences de <maxDoseQuantity> peuvent être utilisées pour indiquer différentes limites sur différentes périodes de temps.
Les sous-éléments <numerator> et <denominator> permettent de fournir :
  - numerator : la quantité maximale à administrer,
  - denominator : la plage de temps sur laquelle s'applique ce maximum.
Les unités sont exprimées selon le système de codage UCUM. 
hl7:numerator
ANY 1 … 1 R
@unit
cs 0 … 1  
@value
0 … 1  
hl7:denominator
ANY 1 … 1 R
@unit
cs 0 … 1  
@value
0 … 1  
hl7:consumable
ANY 0 … 1 R Médicament
hl7:manufacturedProduct
ANY 0 … 1 R
hl7:templateId
II 1 … 1 R
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
hl7:templateId
II 1 … 1 R
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.53
hl7:manufacturedMaterial
ANY 1 … 1 R
hl7:code
CD 1 … 1 M
hl7:originalText
ED 1 … 1 R
hl7:reference
TEL 1 … 1 R
hl7:translation
CD Médicament administré – ATC
Valeur issue de la terminologie Code ATC (2.16.840.1.113883.6.73).
hl7:name
ED 0 … 1
hl7:lotNumberText
ANY 0 … 1
hl7:manufacturerOrganization
ANY 0 … 1
hl7:name
ED 1 … 1 R
hl7:entryRelationship
0 … * R Prescription
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.44 FR-Prescription (DYNAMIC)
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
0 … * R Traitement subordonné
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.42.1 FR-Traitement-subordonne (DYNAMIC)
@typeCode
cs 1 … 1 F COMP
hl7:sequenceNumber
ANY 0 … 1
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Instruction au patient
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.33 FR-Instructions-au-patient (DYNAMIC)
@typeCode
cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
bl 1 … 1 F true
hl7:entryRelationship
0 … * Motif du traitement
Le motif du traitement (ou raison de l'administration) peut être indiqué en faisant référence à autre entrée du document CDA constituant ce motif (par exemple une entrée Problème).
Dans l'élément act de l' entryRelationship  :
  • L'attribut actCode='ACT'
  • L'attribut moodCode='EVN'
  • L'élément <id> de l'élément référencé est repris à l'identique dans les entrées à lier
  • L'élément <code> doit concorder avec celui utilisé par l'élément de référence.

Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.36 FR-Reference-interne (DYNAMIC)
@typeCode
cs 1 … 1 F RSON
hl7:precondition
0 … *
Précondition 
Permet de décrire les conditions préalables à l'utilisation du médicament.
L'attribut @value de l'élément <reference> est une URI qui pointe vers la partie narrative du document CDA décrivant ces conditions préalables.
  Schematron assert role red error  
  test @moodCode='INT' or @moodCode='EVN'  
  Message moodCode attribute SHALL have the value 'INT' or 'EVN'