hl7:observation
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|
|
R |
Entrée Problème
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|
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@negationInd
|
cs |
0 … 1 |
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Les attributs de cet élément prennent les valeurs suivantes :
• @classCode="OBS" (observation d’un problème)
• @moodCode="EVN" (observation ayant eu lieu)
• @negationInd=‘false’ signifie que l’élément observé a eu lieu
• @negationInd=‘true’ signifie que l’élément observé n’a pas eu lieu (donnant par
exemple ‘absence de fièvre’ si
l’élément observé est ‘fièvre’).
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hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
Conformité Problem Entry (IHE PCC)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
Conformité Problem observation (CCD)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
Conformité Reaction observation (CCD)
Ajouter cet OID si l'entrée FR-Probleme est appelée, via un entryRela-tionship, dans
une entrée FR-Allergie-ou-hypersensibilite ou une entrée FR-Vaccination, pour indiquer
que ce problème est une réaction observée.
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|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.54 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Conformité FR-Probleme (CI-SIS)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.250.1.213.1.1.3.37 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Identifiant de l’entrée
|
|
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
Type d'observation
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|
| |
CONF |
|
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
R |
Description narrative du problème
Cet élément permet de décrire le problème enregistré, les dates, commentaires, etc.
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|
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
Statut de l’entrée
|
|
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
R |
Dates de début et de fin du problème
|
|
hl7:low
|
IVXB_TS |
1 … 1 |
R |
Date de début du problème
S’il n’est pas possible de donner une date, même approximative (l’année par exemple),
mettre un nullflavor="UNK"
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|
hl7:high
|
IVXB_TS |
0 … 1 |
|
Date de fin du problème
lorsqu'elle est présente, indique la date à laquelle l'observation n'était plus connue
comme étant vraie : elle représente la date de résolution du problème. Elle peut être
approximative. Elle peut ne pas être renseignée si l'observation porte sur un état
du patient qui est peu susceptible de changer (p. ex. le diagnostic d'une maladie
incurable).
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|
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
R |
Problème observé
La valeur de l'élément <value> peut être :
-
CIM-10 pour les pathologie et réactions à une vaccination : Si le problème observé n'est
pas trouvé dans la terminologie CIM-10, utiliser le code="R69" displayName="Causes
inconnues et non précisées de morbidité" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="CIM-10" et
décrire le problème sous forme de texte libre dans la partie narrative avec une
référence vers l'entrée correspondante
-
Réaction allergique : CIM-11 (2.16.840.1.113883.6.347) provenant du JDV_AllergieReaction_CISIS (1.2.250.1.213.1.1.5.674)/
Chapitre 04 Maladies du système immunitaire / Bloc Affections allergiques ou d'hyper-sensibilité
-
Si pas de problème ou pas d'information : JDV_AbsentOrUnknownProblem_CISIS (1.2.250.1.213.1.1.5.662)
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hl7:originalText
|
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0 … 1 |
|
|
|
hl7:reference
|
|
0 … 1 |
|
|
|
hl7:qualifier
|
CR |
0 … * |
|
|
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Sévérité
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.29 FR-Severite (DYNAMIC)
|
|
| where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1']]] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
cs |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Statut du problème
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.30 FR-Statut-du-probleme (DYNAMIC)
|
|
| where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.57']]] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
@inversionInd
|
cs |
1 … 1 |
F |
false |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Statut clinique du patient
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.31 FR-Statut-clinique-du-patient (DYNAMIC)
|
|
| where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2']]] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
@inversionInd
|
cs |
1 … 1 |
F |
false |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Certitude
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.171 FR-Certitude (DYNAMIC)
|
|
| where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13']] [hl7:code
[@code='66455-7']]] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
cs |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Commentaire
Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.32 FR-Commentaire-ER (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
cs |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:reference
|
|
0 … * |
|
Document référencé
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| @typeCode shall be "REFR" |
|
hl7:externalDocument
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DOC |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Identifiant du document
|
|
hl7:text
|
ED |
0 … 1 |
|
Référence externe du document
|
|
hl7:reference
|
TEL |
1 … * |
|
Cet élément contient l’URL du document.
L’adresse du document est indiqué dans la partie narrative de la section par le
biais d’un lien linkHtml
|
|
Template FR-Probleme
Initial
