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active Template  MS_ESMS-Decision_ClinicalDocument

Id 1.2.250.1.213.1.1.1.4.8 Effective Date 2025‑01‑10 09:25:49
Status active Active Version Label 2.2
Name MS_ESMS-Decision_ClinicalDocument Display Name MS_ESMS-Decision_ClinicalDocument
Description Modèle représentant le dossier d'un individu.
Context Pathname //
Classification CDA Document Level Template
Used by / Uses
Used by 0 transaction and 0 templates, Uses 16 templates
Uses as Name Version
1.2.250.1.213.1.1.1.4.3 Include active SDO_ESMS_RecordTarget (V1.3) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.102 Include active CDA author DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.103 Include active CDA dataEnterer DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.1.4.4 Include active MS_Informant DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.104 Include active CDA custodian DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.105 Include active CDA informationRecipient DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.106 Include active CDA legalAuthenticator DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.107 Include active CDA authenticator DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.108 Include active CDA participant DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.109 Include active CDA inFulfillmentOf DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.110 Include active CDA documentationOf DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.1.1.10.3 Include active CI-SIS relatedDocument DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.114 Include active CDA Authorization DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.113 Include active CDA componentOf DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.2.228 Include active FR-MS-Evenements (V1.2) DYNAMIC
1.2.250.1.213.1.1.2.235 Include active FR-MS-Decision (2.2) DYNAMIC
Item DT Card Conf Description Label
hl7:ClinicalDocument
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
@extravalidationterminologies
 		cs 0 … 1  
  CONF
The value of @extravalidationterminologies shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.1.1.5.718 JDV_J245_Civilite_CISIS (DYNAMIC)
or
The value of @extravalidationterminologies shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.1.1.5.719 JDV_J246_Titre_CISIS (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 		CS 0 … 1 R
hl7:typeId
 		II 1 … 1 R
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
 		st 1 … 1 F POCD_HD000040
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.250.1.213.1.1.1.4.8
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.2
hl7:id
 		II 1 … 1 M Identifiant de l’individu au sein de la MDPH
@root
 		uuid 1 … 1 R

Valeur d'un OID propre à l'emetteur
L'OID formé doit être complet et permettra d'identifier l'instance du document.

hl7:code
 		CE 1 … 1 R

Type de document
@code
 		CONF 0 … 1 F 18825-0
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.4.642.3.240 (FHIRDocumentTypeCodes)
@displayName
 		0 … 1 F Medical social services attachment
hl7:title
 		ST 0 … 1
hl7:effectiveTime
 		TS 1 … 1 R Date de création du document
hl7:confidentialityCode
 		CE 1 … 1 R Niveau de confidentialité du document (fixé à normal)
@code
 		CONF 0 … 1 F N
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
@displayName
 		0 … 1 F Normal
hl7:languageCode
 		CS 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test not(@code) or matches(@code, 'fr-FR') or matches(@code, '[a-z]{2}-[A-Z]{2}')  
  Message Le languageCode doit respecter la syntaxe (e.g. "fr-FR") La partie en minuscules indique le code de la langue utilisée (ISO-639-1) La partie en majuscules indique le code pays (ISO-3166)  
hl7:setId
 		II 1 … 1
@extension
 		st 1 … 1 R

Valeur de l'idNat_Decision
@root
 		uuid 1 … 1 R

Valeur d'un OID propre à l'emetteur
racine d’OID commune aux instances des documents d’une structure émettrice

hl7:versionNumber
 		INT 0 … 1
Included 1 … 1 R from 1.2.250.1.213.1.1.1.4.3 SDO_ESMS_RecordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 		1 … 1 R Patient concerné par le document
@extravalidationterminologies
 		cs 0 … 1  
  CONF
The value of @extravalidationterminologies shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.1.1.5.718 JDV_J245_Civilite_CISIS (DYNAMIC)
hl7:patientRole
 		ANY 1 … 1 R Rôle patient
hl7:id
 		II 1 … * M
@root
 		uid 1 … 1 R
@extension
 		st 1 … 1 R
Included 0 … 1 R from 1.2.250.1.213.1.1.1.4.7 MS_addr (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R
@use
 		set_cs 0 … 1   en-US
Code d'usage de l'adresse
"PHYS"  Adresse du domicile 
"PST"    Adresse de l'organisme de domiciliation 
"H"       Adresse de secours
hl7:streetAddressLine
 		ST 0 … 1
hl7:postalCode
 		ST 0 … 1
hl7:city
 		ST 0 … 1
hl7:additionalLocator
 		ST 0 … 1
hl7:country
 		ST 0 … 1
  Schematron assert role red error  
  test not(..//hl7:addr[@use = 'PST'][not(./hl7:additionalLocator)]) and not(..//hl7:addr[not(@use = 'PST')][./hl7:additionalLocator])  
  Message L'élément additionalLocator (nom de l'organisme de domiciliation) est obligatoire s'il s'agit de l'adresse d'un organisme de domiciliation (@use='PST').  
Included 0 … 3 from 1.2.250.1.213.1.1.1.4.6 MS_telecom (DYNAMIC)
Coordonnées télécom
hl7:telecom
 		TEL 0 … 3 en-US
Format utilisé dans l'entête du document CDA et dans les sections du corps du document ne correspondant pas à une extension
@use
 		cs 0 … 1   en-US
Code d'usage formé d'un à plusieurs codes séparés les uns des autres par un espace.
Les valeurs permises sont les suivantes :
"H" pour domicile
"HP" pour domicile principal
"HV" pour lieu de vacances
"WP" pour lieu de travail
"DIR" pour numéro direct
"PUB" pour numéro public (standard)
"EC" pour numéro d'urgence
"MC" pour téléphone mobile
"PG" pour beeper
@value
 		url 1 … 1 R en-US
Adresse de télécommunication (sous la forme préfixe:chaîne).
Valeurs du préfixe permises sont les suivantes :
"tel" pour téléphone
"fax" pour télécopie
"mailto" pour adresse courrier électronique
"http" pour adresse internet ou intranet
"ftp" pour adresse de transfert de fichiers
"mllp" pour adresse pour utilisation avec le protocole MLLP de HL7
La chaîne doit représenter une adresse valide selon le protocole introduit par le préfixe. Le caractère espace est interdit dans cette chaîne, quel que soit le préfixe.
  Variable let Name prefix  
  Value substring-before(@value, ':')  
  Variable let Name suffix  
  Value substring-after(@value, ':')  
  Schematron assert role red error  
  test ($suffix and ( $prefix = 'tel' or $prefix = 'fax' or $prefix = 'mailto' or $prefix = 'http' or $prefix = 'ftp' or $prefix = 'mllp'))  
  Message Erreur de conformité : <name/> n'est pas conforme à une adresse de télécommunication préfixe:chaîne (avec préfixe = tel, fax, mailto, http, ftp ou mllp) ou est vide ou contient un nullFlavor non admis.  
  Schematron assert role red error  
  test @use = 'H' or @use = 'HP' or @use = 'HV' or @use = 'WP' or @use = 'DIR' or @use = 'PUB' or @use = 'EC' or @use = 'MC' or @use = 'PG' or not(@use)  
  Message Erreur de conformité : L'attribut use de l'élément telecom n'est pas conforme. Il est facultatif et les valeurs permises sont 'H','HP', 'HV','WP','DIR','PUB','EC','MC','PG'.  
cnsaSDO:nomOrganismeAM
 		ST 0 … 1 Nom de l'organisme d'assurance maladie chargé de financer certains droits et prestations (CPAM, MSA, RSI, ...).
cnsaSDO:numSecuriteSocialeOuvrantDroit
 		II 0 … 1 Numéro de sécurité sociale de l’ouvrant droit.
@root
 		uid 1 … 1 R

OID de l'autorité d'affectation

  • 1.2.250.1.213.1.4.13 pour les NIR utilisé en tant que numéro de sécurité sociale

  • 1.2.250.1.213.1.4.14 pour les NIA utilisé en tant que numéro de sécurité sociale
@extension
 		st 1 … 1 R

Identifiant du numéro de sécurité sociale

  Schematron assert role red error  
  test not(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/cnsaSDO:numSecuriteSocialeOuvrantDroit[not(@root='1.2.250.1.213.1.4.13' or @root='1.2.250.1.213.1.4.14')])  
  Message L'attribut route de l'élément cnsaSDO:numSecuriteSocialeOuvrantDroit est restreint aux valeurs : 1.2.250.1.213.1.4.13 | 1.2.250.1.213.1.4.14  
cnsaSDO:dateTransfertDossier
 		TS.DATE 0 … 1
date de transfert du dossier suite à un déménagement de l’individu au format aaaammjj
cnsaSDO:idMDPHResponsable
 		II 0 … 1
identifiant de la MDPH en charge du dossier de l'individu
cnsaSDO:idMDPHAccueil
 		II 0 … 1 en-US
identifiant de la MDPH d'accueil du dossier de l'individu (en cas de transfert de dossier en cours)
hl7:patient
 		0 … 1 R Personne physique
 'patient' contient les éléments XML caractérisant la personne physique jouant le rôle de patient, à savoir ses éléments d'identité.
Les éléments 'religiousAffiliationCode', 'raceCode' et 'ethnicGroupCode' sont interdits en France.
hl7:name
 		PN 1 … 1 M Noms et prénoms du patient
hl7:given
 		1 … 3 M Prénom
@qualifier
 		cs 0 … 1  
hl7:family
 		1 … 2 M Nom de famille et/ou nom d'usage et/ou pseudonyme du patient.
@qualifier
 		cs 1 … 1 R
hl7:prefix
 		0 … 1
  Schematron assert role red error  
  test not(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:family[@qualifier != 'BR' and @qualifier != 'CL']) and count(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:family[@qualifier='BR']) <= 1 and count(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:family[@qualifier='CL']) <= 1  
  Message Le nom (family) est typé par l'attribut qualifier : "BR" pour le nom de famille, ou "CL" pour le nom utilisé (RNIV)  
  Schematron assert role red error  
  test not(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:given[@qualifier and not(@qualifier='BR' or @qualifier='CL')]) and count(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:given[@qualifier='BR']) <= 1 and count(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:given[@qualifier='CL']) <= 1  
  Message Le prénom (given) est typé par l'attribut qualifier : "BR" pour le premier prénom extrait de la liste des prénoms de l'acte de naissance ou "CL" pour le prénom utilisé (RNIV). "qualifier" non utilisé pour la liste des prénoms de l'acte de naissance  
  Variable let Name e1  
  Value doc('include/voc-1.2.250.1.213.1.1.5.718-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/@code  
  Variable let Name p1  
  Value //hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:prefix  
  Schematron assert role red error  
  test (every $p in $p1 satisfies $p = $e1)  
  Message La valeur du sous-élément prefix doit être tirée du jeu de valeur JDV_J245-Civilite-CISIS (1.2.250.1.213.1.1.5.718).  
hl7:administrativeGenderCode
 		CE 1 … 1 R

Sexe de l’individu (information de l’INS)
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.1.1.5.590 JDV_J143_AdministrativeGender_CISIS (DYNAMIC)
hl7:birthTime
 		TS 1 … 1 R Date de naissance
@value
 		ts 1 … 1 R
Date et heure de naissance du patient
 
8 caractères : jjmmaaaa avec possibilité d’avoir JJ=00 ou MMJJ=0000
hl7:guardian
 		0 … * R
Classe MesureProtection

 Elément permettant de définir la ou les mesures de protection
Note : guardian a pour élément fils soit guardianPerson, soit guardianOrganization (ou exclusif).
hl7:code
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.101 JDV_Type_mesure_protection (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 R
@use
 		set_cs 1 … 1 R
Adresse d’une personne : use fixé à « PHYS »
Adresse d’un organisme de domiciliation : use fixé à « PST »
hl7:streetAddressLine
 		ADXP 0 … 1
Concaténation de numéro de voie, libellé type de voie, libellé de voie, complément_1 adresse, complément-2 adresse, mentions spéciales de distribution.
hl7:postalCode
 		ADXP 0 … 1
Code postal
hl7:city
 		ADXP 0 … 1
Localité
Included 0 … 3 from 1.2.250.1.213.1.1.1.4.6 MS_telecom (DYNAMIC)
Coordonnées télécom

Adresse de communication de la mesure de protection
hl7:telecom
 		TEL 0 … 3 en-US
Format utilisé dans l'entête du document CDA et dans les sections du corps du document ne correspondant pas à une extension
@use
 		cs 0 … 1   en-US
Code d'usage formé d'un à plusieurs codes séparés les uns des autres par un espace.
Les valeurs permises sont les suivantes :
"H" pour domicile
"HP" pour domicile principal
"HV" pour lieu de vacances
"WP" pour lieu de travail
"DIR" pour numéro direct
"PUB" pour numéro public (standard)
"EC" pour numéro d'urgence
"MC" pour téléphone mobile
"PG" pour beeper
@value
 		url 1 … 1 R en-US
Adresse de télécommunication (sous la forme préfixe:chaîne).
Valeurs du préfixe permises sont les suivantes :
"tel" pour téléphone
"fax" pour télécopie
"mailto" pour adresse courrier électronique
"http" pour adresse internet ou intranet
"ftp" pour adresse de transfert de fichiers
"mllp" pour adresse pour utilisation avec le protocole MLLP de HL7
La chaîne doit représenter une adresse valide selon le protocole introduit par le préfixe. Le caractère espace est interdit dans cette chaîne, quel que soit le préfixe.
  Variable let Name prefix  
  Value substring-before(@value, ':')  
  Variable let Name suffix  
  Value substring-after(@value, ':')  
  Schematron assert role red error  
  test ($suffix and ( $prefix = 'tel' or $prefix = 'fax' or $prefix = 'mailto' or $prefix = 'http' or $prefix = 'ftp' or $prefix = 'mllp'))  
  Message Erreur de conformité : <name/> n'est pas conforme à une adresse de télécommunication préfixe:chaîne (avec préfixe = tel, fax, mailto, http, ftp ou mllp) ou est vide ou contient un nullFlavor non admis.  
  Schematron assert role red error  
  test @use = 'H' or @use = 'HP' or @use = 'HV' or @use = 'WP' or @use = 'DIR' or @use = 'PUB' or @use = 'EC' or @use = 'MC' or @use = 'PG' or not(@use)  
  Message Erreur de conformité : L'attribut use de l'élément telecom n'est pas conforme. Il est facultatif et les valeurs permises sont 'H','HP', 'HV','WP','DIR','PUB','EC','MC','PG'.  
Choice 1 … 1
Elément permettant de désigner si la mesure de protection est un organisme ou une personne
Elements to choose from:
hl7:guardianPerson
 		0 … 1
Personne représentant le patient

 Mesure de protection : Personne physique désignée responsable de l’individu par le juge des tutelles

Contains 1.2.250.1.213.1.1.1.4.12 MS_Person (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization
 		0 … 1 Mesure de protection : Personne morale désignée responsable de l’individu par le juge des tutelles

Contains 1.2.250.1.213.1.1.1.4.13 MS_Organization (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:guardian/hl7:addr/@use='PHYS' or //hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:guardian/hl7:addr/@use='PST'  
  Message L'attribut use de l'adresse de la mesure de protection doit être égale à PHYS ou PST.  
hl7:birthplace
 		0 … 1 Lieu de naissance du patient
hl7:place
 		1 … 1 R Lieu
L'élément'place' est constitué du nom et/ou de l'adresse géopostale du lieu de naissance du patient.
L'élément 'name' ou l'élément 'addr' doit être présent sauf si l'attribut nullFlavor de l'élément place est renseigné.
L'élément 'addr/county' permet d'indiquer le code officiel géographique (COG) de la commune ou du pays du lieu de naissance du patient.
hl7:name
 		EN 0 … 1 Nom du lieu de naissance
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R
hl7:county
 		ADXP 0 … 1 R

Commune de naissance.

Elément de type « ST » (chaîne de caractères) s’appuyant sur les codes issus de la TRE_R13-CommuneOM.

hl7:city
 		ADXP 0 … 1
Ville de naissance
  Schematron assert role red error  
  test not(not(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:addr/hl7:streetAddressLine) and //hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:addr/@use='PHYS')  
  Message L'élément "streetAddressLine" est obligatoire si @use="PHYS".  
  Schematron assert role red error  
  test not(not(//hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:addr/hl7:city) and //hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:addr/@use='PHYS')  
  Message L'élément "city" est obligatoire si @use="PHYS".  
Included 1 … 1 R from 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)
hl7:author
 		1 … 1 R
@typeCode
 		0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		TS 1 … 1 R
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … * R
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
shall be drawn from concept domain "RoleCode"
hl7:addr
 		AD 0 … *
hl7:telecom
 		TEL 0 … *
Choice 0 … 1 Elements to choose from:
hl7:assignedPerson
 		Contains 2.16.840.1.113883.10.12.152 CDA Person (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice
 		Contains 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (DYNAMIC)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)
Included 0 … 1 from 2.16.840.1.113883.10.12.103 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 		0 … 1
@typeCode
 		0 … 1 F ENT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:time
 		TS 0 … 1
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
Included 0 … * from 1.2.250.1.213.1.1.1.4.4 MS_Informant (DYNAMIC)
hl7:informant
 		0 … *
@typeCode
 		cs 0 … 1 F INF
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
Choice 1 … 1 Elements to choose from:
hl7:relatedEntity
 		1 … 1 R Contains 1.2.250.1.213.1.1.1.4.5 MS_RelatedEntity (DYNAMIC)
Included 1 … 1 R from 2.16.840.1.113883.10.12.104 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 		1 … 1 R
@typeCode
 		0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 1 … * M
hl7:name
 		ON 0 … 1
hl7:telecom
 		TEL 0 … 1
hl7:addr
 		AD 0 … 1
Included 0 … * from 2.16.840.1.113883.10.12.105 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 		0 … *
@typeCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19366 x_InformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
 		1 … 1
@classCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @classCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16772 x_InformationRecipientRole (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 0 … * R
hl7:addr
 		AD 0 … *
hl7:telecom
 		TEL 0 … *
hl7:informationRecipient
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.152 CDA Person (DYNAMIC)
hl7:receivedOrganization
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)
Included 0 … 1 from 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 		0 … 1
@typeCode
 		0 … 1 F LA
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:time
 		TS 1 … 1 R
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
Included 0 … * from 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 		0 … *
@typeCode
 		0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 		TS 1 … 1 R
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
Included 0 … * from 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … *
@typeCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1
hl7:associatedEntity
 		1 … 1
@classCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @classCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 0 … *
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
shall be drawn from concept domain "RoleCode"
hl7:addr
 		AD 0 … *
hl7:telecom
 		TEL 0 … *
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.152 CDA Person (DYNAMIC)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)
Included 0 … * from 2.16.840.1.113883.10.12.109 CDA inFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
 		0 … *
@typeCode
 		0 … 1 F FLFS
hl7:order
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F ACT
@moodCode
 		1 … 1 F RQO
hl7:id
 		II 1 … * R
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
shall be drawn from concept domain "ActCode"
hl7:priorityCode
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)
Included 0 … * from 2.16.840.1.113883.10.12.110 CDA documentationOf (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
 		0 … *
@typeCode
 		1 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
 		1 … 1
@classCode
 		1 … 1 F ACT
@moodCode
 		1 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … *
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
shall be drawn from concept domain "ActCode"
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1
hl7:performer
 		0 … *
@typeCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19601 x_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
Included 0 … 1 from 1.2.250.1.213.1.1.1.1.10.3 CI-SIS relatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
 		0 … 1 Document à remplacer
relatedDocument référence un document existant à remplacer, à transformer ou à compléter.
relatedDocument est donc présent seulement dans ces cas de mise à jour de document existant.
Le CI-SIS autorise seulement le remplacement, au sens annulation et remplacement.
@typeCode
 		cs 1 … 1 F RPLC
hl7:parentDocument
 		1 … 1 M Document à remplacer
hl7:id
 		II 1 … 1 M Identifiant unique du document à remplacer
@extension
 		st 0 … 1  
@root
 		uid 1 … 1 R
hl7:versionNumber
 		INT 0 … 1
@value
 		int 0 … 1  
Included 0 … * from 2.16.840.1.113883.10.12.114 CDA Authorization (DYNAMIC)
hl7:authorization
 		0 … *
@typeCode
 		0 … 1 F AUTH
hl7:consent
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F CONS
@moodCode
 		0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … *
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
shall be drawn from concept domain "ActCode"
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 R
@code
 		CONF 0 … 1 F completed
Included 0 … 1 from 2.16.840.1.113883.10.12.113 CDA componentOf (DYNAMIC)
hl7:componentOf
 		0 … 1
@typeCode
 		0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F ENC
@moodCode
 		0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … *
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R
hl7:dischargeDispositionCode
 		CE 0 … 1
  CONF
shall be drawn from concept domain "EncounterDischargeDisposition"
hl7:responsibleParty
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
@typeCode
 		0 … 1 F RESP
hl7:encounterParticipant
 		0 … *
@typeCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
The value of @typeCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19600 x_EncounterParticipant (DYNAMIC)
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
hl7:location
 		0 … 1
@typeCode
 		0 … 1 F LOC
hl7:healthCareFacility
 		1 … 1
@classCode
 		0 … 1 F SDLOC
hl7:id
 		II 0 … *
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
hl7:location
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.317 CDA Place (DYNAMIC)
hl7:serviceProviderOrganization
 		0 … 1 Contains 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)
hl7:component
 		1 … 1 R
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:structuredBody
 		1 … 1 R
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:confidentialityCode
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 		CS 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:component
 		0 … 1
where [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.250.1.213.1.1.2.228']]]
Included from 1.2.250.1.213.1.1.2.228 FR-MS-Evenements (DYNAMIC)
hl7:section
 		1 … 1 R
Section évènements de l'usager
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.250.1.213.1.1.2.228
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.201
hl7:id
 		II 0 … 1
hl7:code
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10871 DocumentSectionType (DYNAMIC)
hl7:title
 		ST 0 … 1
hl7:text
 		SD.TEXT 0 … 1
hl7:confidentialityCode
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 		CS 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:entry
 		0 … 1
Entrée Décès de l'usager

Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.176 FR-MS-Deces-Individu (DYNAMIC)
where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.250.1.213.1.1.3.176']]]
hl7:entry
 		0 … 1
Entrée Décès SCGI de l'usager

Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.201 FR-MS-Deces-SNGI (DYNAMIC)
where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.250.1.213.1.1.3.201']]]
hl7:entry
 		0 … *
Entrée déménagement(s) de l'usager

Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.203 FR-MS-Demenagement (DYNAMIC)
where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.250.1.213.1.1.3.203']]]
hl7:entry
 		0 … *
Entrée Emménagement(s) de l'usager

Contains 1.2.250.1.213.1.1.3.202 FR-MS-Emmenagement (DYNAMIC)
where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.250.1.213.1.1.3.202']]]
hl7:component
 		1 … 1 R
where [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.250.1.213.1.1.2.235']]]
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
Included from 1.2.250.1.213.1.1.2.235 FR-MS-Decision (DYNAMIC)
hl7:section
 		ANY
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.250.1.213.1.1.2.235
cnsaSDO:decision
 		1 … 1 R
cnsaSDO:identifiantDecision
 		II 1 … 1 R
Identifiant unique au sein de la MDPH. Permet d'identifier la décision.
cnsaSDO:typeDeDecision
 		CE 1 … 1 R
  CONF
@code shall be "1"
@codeSystem shall be "1.2.250.1.213.3.3.202"
@displayName shall be "Attribution"
or
@code shall be "5"
@codeSystem shall be "1.2.250.1.213.3.3.202"
@displayName shall be "Clôture de droit"
cnsaSDO:dateDeDecision
 		TS.DATE 1 … 1 R
cnsaSDO:dateEffetDeLaDecisionDeCloture
 		TS.DATE 0 … 1 R
cnsaSDO:identifiantDesDecisionsReviseesRenouveleesCloturee
 		II 0 … *
cnsaSDO:idNat
 		II 0 … 1
Numéro FINESS ou Identifiant National du tiers à l'origine de la demande de révision.
cnsaSDO:motivation
 		CE 1 … * R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.83 JDV_Motivation (DYNAMIC)
cnsaSDO:motivationLocale
 		ST 0 … *
Champ libre permettant de renseigner une motivation locale.
Ce champ apparaît (et devient obligatoire) uniquement si le code "9999 - Autre" est renseigné pour l'élément "Motivation" ci-dessus.
cnsaSDO:precisionReponseRevisionTiers
 		CE 0 … *
  CONF
@code shall be "1"
@codeSystem shall be "1.2.250.1.213.3.3.168"
@displayName shall be "Maintien dans l'ESMS"
or
@code shall be "2"
@codeSystem shall be "1.2.250.1.213.3.3.168"
@displayName shall be "Sortie de l'ESMS"
cnsaSDO:precisionLocale
 		ST 0 … 1
cnsaSDO:droitPrestation
 		ANY 0 … 1
cnsaSDO:typeDroitOuPrestation
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.99 JDV_Type_droit_prestation (DYNAMIC)
cnsaSDO:natureDroit
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.84 JDV_Nature_Droit (DYNAMIC)
cnsaSDO:dateOuvertureDuDroit
 		TS.DATE 1 … 1 R
cnsaSDO:dateEcheanceDuDroit
 		TS.DATE 1 … 1 R
cnsaSDO:qualification
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.91 JDV_Qualification (DYNAMIC)
cnsaSDO:amendementCreton
 		BL 0 … 1 R
cnsaSDO:existencePAG
 		BL 1 … 1 R

Indicateur de l'existence d'un Plan d’Accompagnement Global (PAG).

- true : si la décision est associée à un PAG au statut "élaboré" ou "validé",

- false : si la décision n'est pas associée à un PAG.
cnsaSDO:motifFinPAG
 		CE 0 … 1

Champ codé permettant de renseigner le motif de fin du PAG.
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.82 JDV_Motif_fin_PAG (DYNAMIC)
cnsaSDO:caracterisation
 		ANY 0 … 1
cnsaSDO:niveau
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.69 JDV_Caracterisation (DYNAMIC)
cnsaSDO:motif
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.81 JDV_Motif_caracterisation (DYNAMIC)
cnsaSDO:dateMiseAJour
 		TS.DATE 1 … 1 R
cnsaSDO:detailTypeDroitPrestation
 		ANY 0 … 1
cnsaSDO:precisionOrientation
 		CE 0 … 1
cnsaSDO:precisionOrientationLocale
 		ST 0 … 1
cnsaSDO:temporaliteAccueil
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.3.32 JDV_J30_TemporaliteAccueil_ROR (DYNAMIC)
cnsaSDO:accueilSequentiel
 		BL 0 … 1
cnsaSDO:idNat
 		II 0 … *
Numéro FINESS ou idNat du ou des ESMS désignés par la CDAPH comme étant susceptible d'accueillir l'individu en situation de handicap.
cnsaSDO:categorieEtablissement
 		CE 0 … 1

Catégorie d'établissement désignée par la CDAPH dans la décision d'orientation.
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 1.2.250.1.213.1.6.1.8
cnsaSDO:categorieOrganisation
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.3.40 JDV_J34_CategorieOrganisation_ROR (DYNAMIC)
cnsaSDO:specialisationPriseEnCharge
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.3.42 JDV_J35_SpecialisationDePriseEnCharge_ROR (DYNAMIC)
cnsaSDO:formation
 		ST 0 … *
cnsaSDO:modeEntreeDITEP
 		CE 0 … 1
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.80 JDV_Mode_entree_DITEP (DYNAMIC)
cnsaSDO:nbJourDerogationAccueilTemporaire
 		INT 0 … 1
cnsaSDO:priseEnCharge
 		ANY 0 … *
cnsaSDO:modePriseEnCharge
 		CE 0 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.105 JDV_J264_ModeEtCentreDePriseEnCharge_MDPH (DYNAMIC)
cnsaSDO:quantification
 		ANY 0 … 1
cnsaSDO:nombre
 		INT 1 … 1 R
cnsaSDO:unite
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.102 JDV_Unite (DYNAMIC)
cnsaSDO:periodicite
 		CE 1 … 1 R
  CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.250.1.213.3.4.88 JDV_Periodicite (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test (//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:identifiantDesDecisionsReviseesRenouveleesCloturee and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:typeDeDecision[@code='5']) or (//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:identifiantDesDecisionsReviseesRenouveleesCloturee and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:typeDeDecision[@code='1'] and not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:natureDroit[@code='1'])) or (not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:identifiantDesDecisionsReviseesRenouveleesCloturee) and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:typeDeDecision[@code='1'] and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:natureDroit[@code='1'])  
  Message identifiantDesDecisionsReviseesRenouveleesCloturee obligatoire SI « Type de décision » = ‘’5’’ OU SI « Type de décision » = ‘’1’’ et « Nature de droit » = ‘’2’’ ou ‘’3’’ Ne pas transmettre SI « Type de décision » = ‘’1’’ et « Nature de droit » = ‘’1’’  
  Schematron assert role red error  
  test not((//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:dateEffetDeLaDecisionDeCloture and not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:typeDeDecision[@code='5'])) or (not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:dateEffetDeLaDecisionDeCloture) and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:typeDeDecision[@code='5']))  
  Message dateEffetDeLaDecisionDeCloture obligatoire si Decision/typeDecision = '5' (clôture). Ne doit pas être présent si Decision/TypeDecision = '1' (attribution)  
  Schematron assert role red error  
  test not(not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:detailTypeDroitPrestation/cnsaSDO:temporaliteAccueil) and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:typeDroitOuPrestation[starts-with(@code, '7') or starts-with(@code, '13') or @code='8.6' or @code='8.7'or @code='8.8'or @code='8.10'])  
  Message TemporaliteAccueil obligatoire pour - les ESMS enfants (code 7.x) - les ESMS adultes (code 13.x) - les orientation scolaires DAR et UE (codes 8.6, 8.7, 8.8 et 8.10)  
  Schematron assert role red error  
  test not((//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:detailTypeDroitPrestation/cnsaSDO:formation and not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:typeDroitOuPrestation[@code='11.1'])) or (not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:detailTypeDroitPrestation/cnsaSDO:formation) and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:typeDroitOuPrestation[@code='11.1']))  
  Message Formation obligatoire si typeDroitPrestation = '11.1' (Orientation en Etablissement ou service de réadaptation professionnelle (ESRP)). Sinon ne pas renseigner  
  Schematron assert role red error  
  test not((//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:detailTypeDroitPrestation/cnsaSDO:modeEntreeDITEP and not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:typeDroitOuPrestation[@code='7.7'])) or (not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:detailTypeDroitPrestation/cnsaSDO:modeEntreeDITEP)and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:typeDroitOuPrestation[@code='7.7']))  
  Message modeEntreeDITEP obligatoire si typeDroitPrestation = '7.7' (Orientation vers le dispositif institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP)). Sinon ne pas renseigner  
  Schematron assert role red error  
  test not(//cnsaSDO:decision[cnsaSDO:motivation/@code='9999'][not(./cnsaSDO:motivationLocale)]) and not(//cnsaSDO:decision[not(./cnsaSDO:motivation/@code='9999')][cnsaSDO:motivationLocale])  
  Message L'élément motivationLocale est obligatoire si l'élément motivation est à "9999 - Autre". Sinon ne pas renseigner  
  Schematron assert role red error  
  test not(not(//cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:amendementCreton) and //cnsaSDO:decision/cnsaSDO:droitPrestation/cnsaSDO:typeDroitOuPrestation[starts-with(@code, '7')])  
  Message AmendementCreton obligatoire lorsque le code typeDroitOuPrestation est de la forme 7.x  
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:addr or //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:telecom  
  Message L'adresse postale doit être présente ou le numéro de téléphone ou le courriel.  
  Schematron assert role red error  
  test not(//hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/cnsaSDO:nomOrganismeAM) or //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/cnsaSDO:numSecuriteSocialeOuvrantDroit  
  Message Si nomOrganismeAM est renseigné alors numSecuriteSocialeOuvrantDroit est obligatoire.  
  Schematron assert role red error  
  test count(//hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id)=1  
  Message L'identifiant de l'élément assignedAuthor est unique.  
  Schematron assert role red error  
  test count(//hl7:ClinicalDocument/hl7:custodian/hl7:assignedCustodian/hl7:representedCustodianOrganization/hl7:id)=1  
  Message L'identifiant de l'élément assignedCustodian est unique.  
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient  
  Message La description du patient est obligatoire pour le document portant les informations du patient et la décision  
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/cnsaSDO:idMDPHResponsable  
  Message L'id de la MDPH en charge du dossier est obligatoire pour les documents ESMS  
  Schematron assert role red error  
  test not(not(//hl7:component/hl7:section[hl7:templateId[@root='1.2.250.1.213.1.1.2.228']]/hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.250.1.213.1.1.3.176']]]) and //hl7:component/hl7:section[hl7:templateId[@root='1.2.250.1.213.1.1.2.228']])  
  Message Si la section Evenement est présente, l'entrée décès est obligatoire  
  Schematron assert role orange warning  
  test (not(//hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:id/@root='1.2.250.1.213.1.4.8') and not(//hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:id/@root='1.2.250.1.213.1.4.9') and not(//hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:id/@root='1.2.250.1.213.1.4.10') and not(//hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:id/@root='1.2.250.1.213.1.4.11')) and //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:id/@extension or (//hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:family/@qualifier and //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:name/hl7:given and //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:birthTime and //hl7:ClinicalDocument/hl7:recordTarget/hl7:patientRole/hl7:patient/hl7:administrativeGenderCode)  
  Message Erreur de conformité CI-SIS : Dans le cadre de l'INS, les traits de l'INS (Nom de naissance, premier prénom, date de naissance et sexe) sont obligatoires  
  Schematron assert role red error  
  test not(..//hl7:name[not(hl7:family)])  
  Message Un élément name contient au moins un sous-élément family