Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm)
3.0.1 - Trial-Implementation
Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm)
3.0.1 - Trial-Implementation
This page is part of the Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm) (v3.0.1: Release) based on FHIR R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions 
| Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-simplified-publish | Version: 3.0.1 | |||
| Active as of 2023-03-20 | Computable Name: PDSm_SimplifiedPublish | |||
Ce profil a été créé en s’inspirant du profil MHD Simplified. Contrairement au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference, le document est directement inclus dans DocumentReference.attachment.data et non dans une ressource « Binary » externe.
Ce profil est utilisé dans le cadre du flux 9. Le flux et le profil sont inspirés d’IHE MHD, version build au 03.10.22 : transaction ITI-105 et du profil SimplifiedPublish.DocumentReference.
La publication simplifiée est un simple POST d’une ressource DocumentReference conforme à ce profil.
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from SimplifiedPublishDocumentReference
Summary
Mandatory: 2 elements
Must-Support: 8 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
This structure is derived from SimplifiedPublishDocumentReference
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
  DocumentReference | 0..* | SimplifiedPublishDocumentReference | A reference to a document | |
  meta | ||||
  versionId | SC | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribués par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. constr-cdr-maj: Elément requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche |
 masterIdentifier | S | 1..1 | Identifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents. |
| identifier | S | 0..0 | Identifier | |
| status | S | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error |
| type | C | 0..1 | CodeableConcept | Kind of document (LOINC if possible) Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS (preferred): XDS typeCode CI-SIS constr-bind-type: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 TRE_A04-TypeDocument-LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. |
| category | C | 0..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J06-XdsClassCode-CISIS/FHIR/JDV-J06-XdsClassCode-CISIS (preferred): XDS classCode CI-SIS constr-bind-category: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. |
 subject | 1..1 | Reference(FrPatient) | Patient concerné par ce document. La ressource référencée peut être présente sous l’élément DocumentReference.contained ou via le champ identifier. | |
| date | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR | |
| author | C | 1..* | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | FrPractitioner | FrOrganization | Device | FrPatient | FrRelatedPerson) | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document. constr-bind-author: Cardinalité contrainte à [1..*] Reference contrainte à : - PractitionerRole : Dans le cas d’un auteur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASSreprésentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Device, - Patient contrainte au profil FrPatient. |
| authenticator | SC | 0..1 | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | OrganizationRASS) | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. constr-bind-authenticator: Cardinalité contrainte à [1..1] Référence contrainte au profil - PractitionerRole : Dans le cas d’un authentificateur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS représentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Organization contrainte au profil FrOrganization. |
| description | S | 0..1 | string | Commentaire associé au document. |
| securityLabel | C | 0..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. constr-bind-securityLabel: Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. |
| content | S | 1..1 | BackboneElement | Document contenu. |
| attachment | ||||
| language | 0..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. | |
| data | 1..1 | base64Binary | Le document est contenu dans l'élément .data au format base64. | |
| size | 0..1 | unsignedInt | Représente la taille du document. | |
| hash | 0..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1). | |
| title | 1..1 | string | Label to display in place of the data | |
| creation | 0..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document. | |
| format | C | 0..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS/FHIR/JDV-J10-XdsFormatCode-CISIS (preferred): XDS formatCode documents CI-SIS constr-bind-format: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. |
 context | S | 0..1 | BackboneElement | Clinical context of document |
 event | C | 0..1 | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. constr-bind-context-event: Nomenclatures utilisées : - CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); - CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"). - TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient. |
| facilityType | C | 0..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS (preferred): XDS healthcareFacilityTypeCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. |
| practiceSetting | C | 0..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS/FHIR/JDV-J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS (preferred): XDS practiceSettingCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. |
| sourcePatientInfo | 0..1 | Reference(FrPatient) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier. | |
| Documentation for this format | ||||
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DocumentReference | 0..* | SimplifiedPublishDocumentReference | A reference to a document | |||||
 id | Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact | ||||
 meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
 extension | N | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | ||||
| versionId | SΣC | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribués par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. constr-cdr-maj: Elément requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche | ||||
| lastUpdated | ΣN | 0..1 | instant | When the resource version last changed | ||||
| source | ΣN | 0..1 | uri | Identifies where the resource comes from | ||||
| profile | ΣN | 0..* | canonical(StructureDefinition) | Profiles this resource claims to conform to | ||||
| security | ΣN | 0..* | Coding | Security Labels applied to this resource Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. | ||||
| tag | ΣN | 0..* | Coding | Tags applied to this resource Binding: CommonTags (example): Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones". | ||||
| implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | ||||
| language | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| |||||
| text | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
| contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| masterIdentifier | SΣ | 1..1 | Identifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents. | ||||
| status | ?!SΣ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: DocumentReferenceStatus (required): The status of the document reference. Required Pattern: current | ||||
| type | SΣC | 0..1 | CodeableConcept | Kind of document (LOINC if possible) Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS (preferred): XDS typeCode CI-SIS constr-bind-type: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 TRE_A04-TypeDocument-LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| category | SΣC | 0..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J06-XdsClassCode-CISIS/FHIR/JDV-J06-XdsClassCode-CISIS (preferred): XDS classCode CI-SIS constr-bind-category: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| subject | Σ | 1..1 | Reference(FrPatient) | Patient concerné par ce document. La ressource référencée peut être présente sous l’élément DocumentReference.contained ou via le champ identifier. | ||||
| date | SΣ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR | ||||
| author | SΣC | 1..* | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | FrPractitioner | FrOrganization | Device | FrPatient | FrRelatedPerson) | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document. constr-bind-author: Cardinalité contrainte à [1..*] Reference contrainte à : - PractitionerRole : Dans le cas d’un auteur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASSreprésentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Device, - Patient contrainte au profil FrPatient. | ||||
| authenticator | SC | 0..1 | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | OrganizationRASS) | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. constr-bind-authenticator: Cardinalité contrainte à [1..1] Référence contrainte au profil - PractitionerRole : Dans le cas d’un authentificateur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS représentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Organization contrainte au profil FrOrganization. | ||||
| custodian | 0..1 | Reference(Organization) | Organization which maintains the document | |||||
| relatesTo | SΣ | 0..* | BackboneElement | Relationships to other documents | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
 modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
| code | Σ | 1..1 | code | replaces | transforms | signs | appends Binding: DocumentRelationshipType (required): The type of relationship between documents. | ||||
| target | Σ | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Target of the relationship | ||||
| description | SΣ | 0..1 | string | Commentaire associé au document. | ||||
| securityLabel | SΣC | 0..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. constr-bind-securityLabel: Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ||||
| content | SΣ | 1..1 | BackboneElement | Document contenu. | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
| attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| contentType | Σ | 1..1 | code | Mime type of the content, with charset etc. Binding: Mime Types (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Example General: text/plain; charset=UTF-8, image/png | ||||
| language | SΣ | 0..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Example General: en-AU | ||||
| data | 1..1 | base64Binary | Le document est contenu dans l'élément .data au format base64. | |||||
| size | Σ | 0..1 | unsignedInt | Représente la taille du document. | ||||
| hash | Σ | 0..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1). | ||||
| title | Σ | 1..1 | string | Label to display in place of the data Example General: Official Corporate Logo | ||||
| creation | SΣ | 0..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document. | ||||
| format | SΣC | 0..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS/FHIR/JDV-J10-XdsFormatCode-CISIS (preferred): XDS formatCode documents CI-SIS constr-bind-format: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| context | SΣ | 0..1 | BackboneElement | Clinical context of document | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
| encounter | 0..* | Reference(Encounter | EpisodeOfCare) | Context of the document content | |||||
| event | C | 0..1 | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Binding: v3 Code System ActCode (example): This list of codes represents the main clinical acts being documented. constr-bind-context-event: Nomenclatures utilisées : - CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); - CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"). - TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient. | ||||
| period | SΣ | 0..1 | Period | Time of service that is being documented | ||||
| facilityType | SC | 0..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS (preferred): XDS healthcareFacilityTypeCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| practiceSetting | SC | 0..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS/FHIR/JDV-J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS (preferred): XDS practiceSettingCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| sourcePatientInfo | S | 0..1 | Reference(FrPatient) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier. | ||||
| related | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources | |||||
| Documentation for this format | ||||||||
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DocumentReference | 0..* | SimplifiedPublishDocumentReference | A reference to a document | |||||
| meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | ||||
| versionId | ΣC | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribués par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. constr-cdr-maj: Elément requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche | ||||
| masterIdentifier | Σ | 1..1 | Identifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents. | ||||
| status | ?!Σ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: DocumentReferenceStatus (required): The status of the document reference. Required Pattern: current | ||||
| type | ΣC | 0..1 | CodeableConcept | Kind of document (LOINC if possible) Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS (preferred): XDS typeCode CI-SIS constr-bind-type: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 TRE_A04-TypeDocument-LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| category | ΣC | 0..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J06-XdsClassCode-CISIS/FHIR/JDV-J06-XdsClassCode-CISIS (preferred): XDS classCode CI-SIS constr-bind-category: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| date | Σ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR | ||||
| author | ΣC | 1..* | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | FrPractitioner | FrOrganization | Device | FrPatient | FrRelatedPerson) | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document. constr-bind-author: Cardinalité contrainte à [1..*] Reference contrainte à : - PractitionerRole : Dans le cas d’un auteur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASSreprésentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Device, - Patient contrainte au profil FrPatient. | ||||
| authenticator | C | 0..1 | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | OrganizationRASS) | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. constr-bind-authenticator: Cardinalité contrainte à [1..1] Référence contrainte au profil - PractitionerRole : Dans le cas d’un authentificateur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS représentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Organization contrainte au profil FrOrganization. | ||||
| relatesTo | Σ | 0..* | BackboneElement | Relationships to other documents | ||||
| description | Σ | 0..1 | string | Commentaire associé au document. | ||||
| securityLabel | ΣC | 0..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. constr-bind-securityLabel: Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ||||
| content | Σ | 1..1 | BackboneElement | Document contenu. | ||||
| attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document | ||||
| language | Σ | 0..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| ||||
| creation | Σ | 0..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document. | ||||
| format | ΣC | 0..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS/FHIR/JDV-J10-XdsFormatCode-CISIS (preferred): XDS formatCode documents CI-SIS constr-bind-format: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| context | Σ | 0..1 | BackboneElement | Clinical context of document | ||||
| period | Σ | 0..1 | Period | Time of service that is being documented | ||||
| facilityType | C | 0..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS (preferred): XDS healthcareFacilityTypeCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| practiceSetting | C | 0..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS/FHIR/JDV-J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS (preferred): XDS practiceSettingCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| sourcePatientInfo | 0..1 | Reference(FrPatient) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier. | |||||
| Documentation for this format | ||||||||
This structure is derived from SimplifiedPublishDocumentReference
Summary
Mandatory: 2 elements
Must-Support: 8 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Differential View
This structure is derived from SimplifiedPublishDocumentReference
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| DocumentReference | 0..* | SimplifiedPublishDocumentReference | A reference to a document | |
| meta | ||||
| versionId | SC | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribués par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. constr-cdr-maj: Elément requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche |
| masterIdentifier | S | 1..1 | Identifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents. |
| identifier | S | 0..0 | Identifier | |
| status | S | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error |
| type | C | 0..1 | CodeableConcept | Kind of document (LOINC if possible) Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS (preferred): XDS typeCode CI-SIS constr-bind-type: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 TRE_A04-TypeDocument-LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. |
| category | C | 0..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J06-XdsClassCode-CISIS/FHIR/JDV-J06-XdsClassCode-CISIS (preferred): XDS classCode CI-SIS constr-bind-category: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. |
| subject | 1..1 | Reference(FrPatient) | Patient concerné par ce document. La ressource référencée peut être présente sous l’élément DocumentReference.contained ou via le champ identifier. | |
| date | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR | |
| author | C | 1..* | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | FrPractitioner | FrOrganization | Device | FrPatient | FrRelatedPerson) | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document. constr-bind-author: Cardinalité contrainte à [1..*] Reference contrainte à : - PractitionerRole : Dans le cas d’un auteur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASSreprésentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Device, - Patient contrainte au profil FrPatient. |
| authenticator | SC | 0..1 | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | OrganizationRASS) | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. constr-bind-authenticator: Cardinalité contrainte à [1..1] Référence contrainte au profil - PractitionerRole : Dans le cas d’un authentificateur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS représentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Organization contrainte au profil FrOrganization. |
| description | S | 0..1 | string | Commentaire associé au document. |
| securityLabel | C | 0..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. constr-bind-securityLabel: Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. |
| content | S | 1..1 | BackboneElement | Document contenu. |
| attachment | ||||
| language | 0..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. | |
| data | 1..1 | base64Binary | Le document est contenu dans l'élément .data au format base64. | |
| size | 0..1 | unsignedInt | Représente la taille du document. | |
| hash | 0..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1). | |
| title | 1..1 | string | Label to display in place of the data | |
| creation | 0..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document. | |
| format | C | 0..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS/FHIR/JDV-J10-XdsFormatCode-CISIS (preferred): XDS formatCode documents CI-SIS constr-bind-format: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. |
| context | S | 0..1 | BackboneElement | Clinical context of document |
| event | C | 0..1 | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. constr-bind-context-event: Nomenclatures utilisées : - CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); - CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"). - TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient. |
| facilityType | C | 0..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS (preferred): XDS healthcareFacilityTypeCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. |
| practiceSetting | C | 0..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS/FHIR/JDV-J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS (preferred): XDS practiceSettingCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. |
| sourcePatientInfo | 0..1 | Reference(FrPatient) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier. | |
| Documentation for this format | ||||
Snapshot View
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DocumentReference | 0..* | SimplifiedPublishDocumentReference | A reference to a document | |||||
| id | Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact | ||||
| meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | N | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | ||||
| versionId | SΣC | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribués par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. constr-cdr-maj: Elément requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche | ||||
| lastUpdated | ΣN | 0..1 | instant | When the resource version last changed | ||||
| source | ΣN | 0..1 | uri | Identifies where the resource comes from | ||||
| profile | ΣN | 0..* | canonical(StructureDefinition) | Profiles this resource claims to conform to | ||||
| security | ΣN | 0..* | Coding | Security Labels applied to this resource Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. | ||||
| tag | ΣN | 0..* | Coding | Tags applied to this resource Binding: CommonTags (example): Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones". | ||||
| implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | ||||
| language | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| |||||
| text | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
| contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| masterIdentifier | SΣ | 1..1 | Identifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents. | ||||
| status | ?!SΣ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: DocumentReferenceStatus (required): The status of the document reference. Required Pattern: current | ||||
| type | SΣC | 0..1 | CodeableConcept | Kind of document (LOINC if possible) Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS (preferred): XDS typeCode CI-SIS constr-bind-type: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 TRE_A04-TypeDocument-LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| category | SΣC | 0..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J06-XdsClassCode-CISIS/FHIR/JDV-J06-XdsClassCode-CISIS (preferred): XDS classCode CI-SIS constr-bind-category: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| subject | Σ | 1..1 | Reference(FrPatient) | Patient concerné par ce document. La ressource référencée peut être présente sous l’élément DocumentReference.contained ou via le champ identifier. | ||||
| date | SΣ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR | ||||
| author | SΣC | 1..* | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | FrPractitioner | FrOrganization | Device | FrPatient | FrRelatedPerson) | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document. constr-bind-author: Cardinalité contrainte à [1..*] Reference contrainte à : - PractitionerRole : Dans le cas d’un auteur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASSreprésentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Device, - Patient contrainte au profil FrPatient. | ||||
| authenticator | SC | 0..1 | Reference(PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS | OrganizationRASS) | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. constr-bind-authenticator: Cardinalité contrainte à [1..1] Référence contrainte au profil - PractitionerRole : Dans le cas d’un authentificateur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS représentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner. - Organization contrainte au profil FrOrganization. | ||||
| custodian | 0..1 | Reference(Organization) | Organization which maintains the document | |||||
| relatesTo | SΣ | 0..* | BackboneElement | Relationships to other documents | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
| code | Σ | 1..1 | code | replaces | transforms | signs | appends Binding: DocumentRelationshipType (required): The type of relationship between documents. | ||||
| target | Σ | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Target of the relationship | ||||
| description | SΣ | 0..1 | string | Commentaire associé au document. | ||||
| securityLabel | SΣC | 0..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. constr-bind-securityLabel: Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ||||
| content | SΣ | 1..1 | BackboneElement | Document contenu. | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
| attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| contentType | Σ | 1..1 | code | Mime type of the content, with charset etc. Binding: Mime Types (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Example General: text/plain; charset=UTF-8, image/png | ||||
| language | SΣ | 0..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Example General: en-AU | ||||
| data | 1..1 | base64Binary | Le document est contenu dans l'élément .data au format base64. | |||||
| size | Σ | 0..1 | unsignedInt | Représente la taille du document. | ||||
| hash | Σ | 0..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1). | ||||
| title | Σ | 1..1 | string | Label to display in place of the data Example General: Official Corporate Logo | ||||
| creation | SΣ | 0..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document. | ||||
| format | SΣC | 0..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS/FHIR/JDV-J10-XdsFormatCode-CISIS (preferred): XDS formatCode documents CI-SIS constr-bind-format: Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| context | SΣ | 0..1 | BackboneElement | Clinical context of document | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
| encounter | 0..* | Reference(Encounter | EpisodeOfCare) | Context of the document content | |||||
| event | C | 0..1 | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Binding: v3 Code System ActCode (example): This list of codes represents the main clinical acts being documented. constr-bind-context-event: Nomenclatures utilisées : - CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); - CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"). - TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient. | ||||
| period | SΣ | 0..1 | Period | Time of service that is being documented | ||||
| facilityType | SC | 0..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS (preferred): XDS healthcareFacilityTypeCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| practiceSetting | SC | 0..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS/FHIR/JDV-J04-XdsPracticeSettingCode-CISIS (preferred): XDS practiceSettingCode CI-SIS constr-bind-ProducteurDoc-simplified: L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) : - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ||||
| sourcePatientInfo | S | 0..1 | Reference(FrPatient) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier. | ||||
| related | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources | |||||
| Documentation for this format | ||||||||
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
| Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
| constr-bind-ProducteurDoc-simplified | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | L’utilisation de cette nomenclature est recommandée mais non obligatoire (prefered) :
- TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité)
Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP).
En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. : f:context/f:practiceSetting or f:context/f:facilityType | |
| constr-bind-authenticator | error | DocumentReference.authenticator | Cardinalité contrainte à [1..1]
Référence contrainte au profil
- PractitionerRole : Dans le cas d’un authentificateur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASS représentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner.
- Organization contrainte au profil FrOrganization. : f:authenticator | |
| constr-bind-author | error | DocumentReference.author | Cardinalité contrainte à [1..*]
Reference contrainte à :
- PractitionerRole : Dans le cas d’un auteur professionnel, c’est le profil PractitionerRoleOrganizationalRoleRASSreprésentant la situation d’exercice qui doit être référencé. Lui-même fera le lien avec le profil PractitionerRoleProfessionalRoleRASS représentant l’exercice professionnel et avec FrPractitioner.
- Device,
- Patient contrainte au profil FrPatient. : f:author | |
| constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes :
- TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1
- TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN
Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP).
En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. : f:category | |
| constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées :
- CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5");
- CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3").
- TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient. : f:context/f:event | |
| constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes :
- TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282
- TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3
- TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1
- TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN
Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP).
En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. : f:content/f:format | |
| constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. : f:securityLabel | |
| constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes :
TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12
TRE_A04-TypeDocument-LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1
TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM
Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP).
En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. : f:type | |
| constr-cdr-maj | error | DocumentReference.meta.versionId | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche : f:meta/f:versionId | |
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
| ext-1 | error | **ALL** elements | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |