Nomenclatures des objets de santé (NOS)
1.3.0 - trial-use

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ValueSet: JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS

Official URL: https://mos.esante.gouv.fr/NOS/JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS/FHIR/JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS Version: 1.3.0
Active as of 2024-07-26 Computable Name: JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS
Other Identifiers: urn:oid:1.2.250.1.213.1.1.5.471

XDS typeCode CI-SIS

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Logical Definition (CLD)

Generated Narrative: ValueSet JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS

This value set includes codes based on the following rules:

  • Include these codes as defined in https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaire
    CodeDisplayDefinition
    ATTEST-ASS-COMPLAttestation assurance complémentaire
    ATTEST-RESIDAttestation de résidence
    ATTEST-HEBGTAttestation d'hébergement
    ATTEST-DROITS-AMAttestation de droits à l'assurance maladie
    AUTORIS-SOINSAutorisation de soins et actes non usuels sanitaires
    BIL_AUTOCR de bilan d'évaluation de la perte d'autonomieDocument réalisé par un médecin ou par certains auxiliaires médicaux décrivant la perte d'autonomie dans la vie quotidienne d'un patient, suivant différents axes.
    CERT_DECLCertificat, déclarationCertificat : Document médical justificatif attestant de J48 de santé d'un patient et remis à celui-ci, à sa demande, par un médecin dans son domaine de compétence. Déclaration : Document à visée épidémiologique ou de prévention, établi à l'intention de l'autorité sanitaire et rédigé par tout médecin ayant fait le diagnostic d'une maladie à déclaration obligatoire listée au Code de la Santé Publique.
    DISP_AUTDispensation (autre)Document listant les produits, autres que des médicaments, ou les dispositifs dispensés au patient.
    EXPPAT_1Volontés et droits du patientPersonnes à prévenir en cas d'urgence, personne de confiance, directives anticipées, don d'organe, don du corps, accès au dossier du patient par ses ayants droit.
    EXPPAT_2Autre document du patientInformations personnelles saisies dans un éditeur de texte
    EXPPAT_3Directives anticipées
    IMG-KOSReference d'objets d'un examen d'imagerie
    PROT_ALDProtocole de soins ALDDocument établi par le médecin traitant pour une demande de prise en charge à 100 % concernant les soins et les traitements d'un patient, liés à une affection de longue durée (A.L.D.) exonérante. Le caractère exonérant nécessite un suivi de la maladie et des soins prolongés de plus de six mois et des traitements coûteux.
    REMBDonnées de remboursement
    SYNTHSynthèseDocument réalisé par un professionnel de santé, résumant et mettant en évidence les éléments essentiels de l'état de santé et de la prise en charge médicale d'un patient, à un instant donné. Il peut s'agir d'une synthèse globale ou d'une synthèse centrée sur une pathologie.
    DOCPAT01Synthèse déposée par le patient
    DOCPAT02Traitement ou document de soins déposé par le patient
    DOCPAT03CR déposé par le patient
    DOCPAT04Imagerie déposée par le patient
    DOCPAT05CR de biologie déposé par le patient
    DOCPAT06CR de prévention déposé par le patient
    DOCPAT07Certificat déposé par le patient
    DOCPAT08Profil médical Mon espace santé
    DOCPAT09Document administratif déposé par le patient
    PIECE-IDENTITECopie pièce d'identité
    PRESC-AATPrescription arrêt de travail
    PRESC-BIOPrescription d'actes de biologie médicalePrescription d'actes de biologie médicale
    PRESC-KINEPrescription d'actes de kinésithérapiePrescription d'actes de kinésithérapie
    PRESC-INFPrescription d'actes infirmiersPrescription d'actes infirmiers
    PRESC-PEDIPrescription d'actes de pédicuriePrescription d'actes de pédicurie
    PRESC-ORTHOPHOPrescription d'actes d'orthophoniePrescription d'actes d'orthophonie
    PRESC-ORTHOPTIEPrescription d'actes d'orthoptiePrescription d'actes d'orthoptie
    FEUILLE-DE-STYLEFeuille de style
    FICHE-CONTACTSFiche contacts
    EXPORT_DUIExport du Dossier Usager Informatisé
  • Include these codes as defined in https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-Loinc
    CodeDisplayDefinition
    11369-6 Historique des vaccinations
    11488-4 CR ou fiche de consultation ou de visite Consultation note {Provider} Document réalisé à l'issue d'une consultation médicale ou chirurgicale indiquant le motif de la consultation, les principales observations, le résultat de consultation et la conduite à tenir.
    11490-0 Lettre de liaison à la sortie d'un établissement de soins Physician hospital discharge summary La lettre de sortie synthétise le cas d'un patient à l'occasion d'un séjour dans un hôpital ou dans un centre de soins. Elle comprend en principe l'ensemble des diagnostics qui ont été posés durant ce séjour. Les diagnostics actifs sont étayés par d'autres éléments du dossier dont les conclusions sont citées. La lettre de sortie contient aussi des commentaires, ou une discussion si nécessaire, et le traitement à suivre après le départ de l'hôpital. Enfin, la lettre de sortie donne des recommandations pour le suivi médical. Le but premier d'une lettre de sortie est par conséquent d'informer le médecin traitant qui suivra le patient après sa sortie.
    34112-3 CR hospitalier (séjour)
    11502-2 CR d'examens biologiques LABORATORY REPORT TOTAL Compte rendu d'analyses de biologie médicale.
    11505-5 CR d'acte thérapeutique (autre) Physician procedure note Document rendant compte d'un acte thérapeutique.
    11506-3 CR ou fiche de suivi de soins par auxiliaire médical Provider-unspecified Progress Note Document rédigé par une sage-femme, un infirmier ou un auxiliaire médical rendant compte des soins réalisés et des résultats obtenus.
    15507-7 CR de passage aux urgences Provider-unspecified ED Progress note RPU.
    15508-5 CR d'accouchement Labor and delivery records Document réalisé par un gynécologue obstétricien ou par une sage-femme, décrivant le déroulement d'un accouchement, le mode de délivrance et l'état de l'enfant à la naissance.
    18776-5 Plan personnalisé de soins Plan of treatment Document rédigé par un professionnel de santé identifiant le(s) problème(s) du patient et le plan de prise en charge prévu pour une période déterminée.
    18748-4 CR d'imagerie médicale
    18761-7 Note de transfert (dont lettre de liaison à l'entrée en établissement de soins)
    28617-9 Bilan bucco-dentaire
    28653-4 Document du secteur social / médico-social
    29274-8 Mesures de signes vitaux
    34120-6 Bilan par auxiliaire médical
    34133-9 Synthèse d'épisode de soins Summarization of episode note Document réalisé par un professionnel de santé résumant l'état clinique et l'état de la prise en charge médicale d'un(e) patient(e) à l'issue d'un épisode de soins.
    34749-2 CR de consultation pré-anesthésique Consultation note {Anesthesia} Document réalisé par un anesthésiste, rendant compte de sa consultation, en vue d'une anesthésie à venir.
    34794-8 CR de réunion de concertation pluridisciplinaire Multidisciplinary evaluation and management note Document rédigé par un PS à l'issue d'une réunion réunissant plusieurs PS autour de la prise en charge d'un patient, et décrivant les décisions prises à son sujet.
    34842-5 Grille d'évaluation médico-social
    34874-8 CR opératoire Surgery Surgical operation note Document réalisé par un chirurgien décrivant la technique employé, le déroulement de l'intervention chirurgicale, les pièces éventuellement prélevée, et les dispositifs médicaux éventuellement administrés.
    34875-5 Évaluation postopératoire et note de suivi
    47420-5 CR de bilan fonctionnel Functional status assessment Document Document réalisé par un auxiliaire médical décrivant l'état d'une fonction d'un patient
    51851-4 Document administratif
    51969-4 CR de génétique moléculaire
    52040-3 Document encapsulant une image d'illustration non DICOM Dental X-rays and other images (not DICOM) attachment Images acquises au cours d'un acte diagnostique ou thérapeutique, conservées dans un dossier partagé sous un format autre que DICOM (ex : TIFF, JPEG, PNG …).
    55115-0 Demande d'actes d'imagerie Demande d'acte d'imagerie.
    56445-0 Bilan médicamenteux (Officine) Bilan médicamenteux réalisé dans le cadre d'une conciliation des traitements médicamenteux ou d'un bilan partagé de médication.
    56446-8 Notification de rendez-vous
    57828-6 Prescription (autre)
    57832-8 Prescription de soins
    57833-6 Prescription de produits de santé Prescription de produits de santé
    59283-2 CR d'examen de l'enfant
    59284-0 Attestation de consentement
    60280-5 Fiche de retour du service des urgences
    60568-3 CR d'anatomie et de cytologie pathologiques
    60591-5 Synthèse médicale
    60593-1 Dispensation médicamenteuse
    61357-0 Intervention pharmaceutique Intervention du pharmacien auprès du prescripteur sur une ligne de prescription.
    67851-6 CR d'admission
    68599-0 Synthèse psychiatrique
    68817-6 Bilan de santé et de prévention de l'enfant
    70004-7 CR d'acte diagnostique (autre)
    78341-5 Fiche de transfert vers le service des urgences
    74207-2 Document de liaison d'urgence
    74465-6 Questionnaire patient
    75468-9 Renouvellement ordonnance par pharmacien correspondant Renouvellement et adaptation des posologies par le pharmacien correspondant. Dans le cadre d'un renouvellement périodique des traitements chroniques.
    75482-0 CR d'acte thérapeutique à visée préventive
    75492-9 CR d'acte diagnostique à visée préventive ou de dépistage
    75496-0 Demande d'acte de télémédecine
    77436-4 CR d'anesthésie
    77604-7 Planification thérapeutique Plan de prise associé à la dispensation des traitements.
    78513-9 CR de consultation en ophtalmologie
    78601-2 CR d'entretien pharmaceutique
    80565-5 CR d'administration de médicaments
    80771-9 Projet d'accueil individualisé
    80788-3 Projet personnalisé d'accompagnement
    80820-4 Formulaire de conciliation médicamenteuse (Hôpital) Formulaire permettant l'analyse des divergences entre le bilan médicamenteux et la prescription en cours dans le cadre de la conciliation médicamenteuse.
    83836-7 Schéma dentaire
    83869-8 Plan personnalisé de prévention
    83901-9 Bilan psychologique
    83981-1 Lettre de liaison à la sortie d'une structure sociale ou médico-sociale
    85208-7 CR de télémédecine
    86531-1 Attestation de sortie
    87273-9 Note de vaccination
    88348-8 Lettre de liaison d'entrée en structure sociale ou médico-sociale
    89601-9 Certificat médical
    93024-8 CR de consultation pharmaceutique Réalisation d'un bilan de médication et/ou d'un plan pharmaceutique personnalisé dans le cadre d'une consultation pharmaceutique.
    96349-6 Lettre d'adressage
    96874-3 COVID-19 Attestation de vaccination
    96173-0 Test rapide d'orientation diagnostique
  • Include these codes as defined in https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A12-NomenclatureASTM/FHIR/TRE-A12-NomenclatureASTM
    CodeDisplay
    E1762 Full Document
  • Include these codes as defined in https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-Loinc
    CodeDisplay
    57055-6 Synthèse antepartum
    57057-2 Synthèse Salle de Naissance Mère
    57075-4 Synthèse Salle de Naissance Enfant
    89235-6 Synthèse Suites de Couches Mère
    78489-2 Synthèse Enfant en Maternité
    89233-1 CR de grossesse

 

Expansion

Generated Narrative: ValueSet

This value set contains 113 concepts

CodeSystemDisplayDefinition
  ATTEST-ASS-COMPLhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireAttestation assurance complémentaire
  ATTEST-RESIDhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireAttestation de résidence
  ATTEST-HEBGThttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireAttestation d'hébergement
  ATTEST-DROITS-AMhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireAttestation de droits à l'assurance maladie
  AUTORIS-SOINShttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireAutorisation de soins et actes non usuels sanitaires
  BIL_AUTOhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCR de bilan d'évaluation de la perte d'autonomie

Document réalisé par un médecin ou par certains auxiliaires médicaux décrivant la perte d'autonomie dans la vie quotidienne d'un patient, suivant différents axes.

  CERT_DECLhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCertificat, déclaration

Certificat : Document médical justificatif attestant de J48 de santé d'un patient et remis à celui-ci, à sa demande, par un médecin dans son domaine de compétence. Déclaration : Document à visée épidémiologique ou de prévention, établi à l'intention de l'autorité sanitaire et rédigé par tout médecin ayant fait le diagnostic d'une maladie à déclaration obligatoire listée au Code de la Santé Publique.

  DISP_AUThttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireDispensation (autre)

Document listant les produits, autres que des médicaments, ou les dispositifs dispensés au patient.

  EXPPAT_1https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireVolontés et droits du patient

Personnes à prévenir en cas d'urgence, personne de confiance, directives anticipées, don d'organe, don du corps, accès au dossier du patient par ses ayants droit.

  EXPPAT_2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireAutre document du patient

Informations personnelles saisies dans un éditeur de texte

  EXPPAT_3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireDirectives anticipées
  IMG-KOShttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireReference d'objets d'un examen d'imagerie
  PROT_ALDhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireProtocole de soins ALD

Document établi par le médecin traitant pour une demande de prise en charge à 100 % concernant les soins et les traitements d'un patient, liés à une affection de longue durée (A.L.D.) exonérante. Le caractère exonérant nécessite un suivi de la maladie et des soins prolongés de plus de six mois et des traitements coûteux.

  REMBhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireDonnées de remboursement
  SYNTHhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireSynthèse

Document réalisé par un professionnel de santé, résumant et mettant en évidence les éléments essentiels de l'état de santé et de la prise en charge médicale d'un patient, à un instant donné. Il peut s'agir d'une synthèse globale ou d'une synthèse centrée sur une pathologie.

  DOCPAT01https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireSynthèse déposée par le patient
  DOCPAT02https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireTraitement ou document de soins déposé par le patient
  DOCPAT03https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCR déposé par le patient
  DOCPAT04https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireImagerie déposée par le patient
  DOCPAT05https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCR de biologie déposé par le patient
  DOCPAT06https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCR de prévention déposé par le patient
  DOCPAT07https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCertificat déposé par le patient
  DOCPAT08https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireProfil médical Mon espace santé
  DOCPAT09https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireDocument administratif déposé par le patient
  PIECE-IDENTITEhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireCopie pièce d'identité
  PRESC-AAThttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription arrêt de travail
  PRESC-BIOhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription d'actes de biologie médicale

Prescription d'actes de biologie médicale

  PRESC-KINEhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription d'actes de kinésithérapie

Prescription d'actes de kinésithérapie

  PRESC-INFhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription d'actes infirmiers

Prescription d'actes infirmiers

  PRESC-PEDIhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription d'actes de pédicurie

Prescription d'actes de pédicurie

  PRESC-ORTHOPHOhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription d'actes d'orthophonie

Prescription d'actes d'orthophonie

  PRESC-ORTHOPTIEhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementairePrescription d'actes d'orthoptie

Prescription d'actes d'orthoptie

  FEUILLE-DE-STYLEhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireFeuille de style
  FICHE-CONTACTShttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireFiche contacts
  EXPORT_DUIhttps://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaireExport du Dossier Usager Informatisé
  11369-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincHistorique des vaccinations
  11488-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR ou fiche de consultation ou de visite

Consultation note {Provider} Document réalisé à l'issue d'une consultation médicale ou chirurgicale indiquant le motif de la consultation, les principales observations, le résultat de consultation et la conduite à tenir.

  11490-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincLettre de liaison à la sortie d'un établissement de soins

Physician hospital discharge summary La lettre de sortie synthétise le cas d'un patient à l'occasion d'un séjour dans un hôpital ou dans un centre de soins. Elle comprend en principe l'ensemble des diagnostics qui ont été posés durant ce séjour. Les diagnostics actifs sont étayés par d'autres éléments du dossier dont les conclusions sont citées. La lettre de sortie contient aussi des commentaires, ou une discussion si nécessaire, et le traitement à suivre après le départ de l'hôpital. Enfin, la lettre de sortie donne des recommandations pour le suivi médical. Le but premier d'une lettre de sortie est par conséquent d'informer le médecin traitant qui suivra le patient après sa sortie.

  34112-3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR hospitalier (séjour)
  11502-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'examens biologiques

LABORATORY REPORT TOTAL Compte rendu d'analyses de biologie médicale.

  11505-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'acte thérapeutique (autre)

Physician procedure note Document rendant compte d'un acte thérapeutique.

  11506-3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR ou fiche de suivi de soins par auxiliaire médical

Provider-unspecified Progress Note Document rédigé par une sage-femme, un infirmier ou un auxiliaire médical rendant compte des soins réalisés et des résultats obtenus.

  15507-7https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de passage aux urgences

Provider-unspecified ED Progress note RPU.

  15508-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'accouchement

Labor and delivery records Document réalisé par un gynécologue obstétricien ou par une sage-femme, décrivant le déroulement d'un accouchement, le mode de délivrance et l'état de l'enfant à la naissance.

  18776-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincPlan personnalisé de soins

Plan of treatment Document rédigé par un professionnel de santé identifiant le(s) problème(s) du patient et le plan de prise en charge prévu pour une période déterminée.

  18748-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'imagerie médicale
  18761-7https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincNote de transfert (dont lettre de liaison à l'entrée en établissement de soins)
  28617-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincBilan bucco-dentaire
  28653-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDocument du secteur social / médico-social
  29274-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincMesures de signes vitaux
  34120-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincBilan par auxiliaire médical
  34133-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse d'épisode de soins

Summarization of episode note Document réalisé par un professionnel de santé résumant l'état clinique et l'état de la prise en charge médicale d'un(e) patient(e) à l'issue d'un épisode de soins.

  34749-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de consultation pré-anesthésique

Consultation note {Anesthesia} Document réalisé par un anesthésiste, rendant compte de sa consultation, en vue d'une anesthésie à venir.

  34794-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de réunion de concertation pluridisciplinaire

Multidisciplinary evaluation and management note Document rédigé par un PS à l'issue d'une réunion réunissant plusieurs PS autour de la prise en charge d'un patient, et décrivant les décisions prises à son sujet.

  34842-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincGrille d'évaluation médico-social
  34874-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR opératoire

Surgery Surgical operation note Document réalisé par un chirurgien décrivant la technique employé, le déroulement de l'intervention chirurgicale, les pièces éventuellement prélevée, et les dispositifs médicaux éventuellement administrés.

  34875-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincÉvaluation postopératoire et note de suivi
  47420-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de bilan fonctionnel

Functional status assessment Document Document réalisé par un auxiliaire médical décrivant l'état d'une fonction d'un patient

  51851-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDocument administratif
  51969-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de génétique moléculaire
  52040-3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDocument encapsulant une image d'illustration non DICOM

Dental X-rays and other images (not DICOM) attachment Images acquises au cours d'un acte diagnostique ou thérapeutique, conservées dans un dossier partagé sous un format autre que DICOM (ex : TIFF, JPEG, PNG …).

  55115-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDemande d'actes d'imagerie

Demande d'acte d'imagerie.

  56445-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincBilan médicamenteux (Officine)

Bilan médicamenteux réalisé dans le cadre d'une conciliation des traitements médicamenteux ou d'un bilan partagé de médication.

  56446-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincNotification de rendez-vous
  57828-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincPrescription (autre)
  57832-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincPrescription de soins
  57833-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincPrescription de produits de santé

Prescription de produits de santé

  59283-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'examen de l'enfant
  59284-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincAttestation de consentement
  60280-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincFiche de retour du service des urgences
  60568-3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'anatomie et de cytologie pathologiques
  60591-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse médicale
  60593-1https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDispensation médicamenteuse
  61357-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincIntervention pharmaceutique

Intervention du pharmacien auprès du prescripteur sur une ligne de prescription.

  67851-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'admission
  68599-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse psychiatrique
  68817-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincBilan de santé et de prévention de l'enfant
  70004-7https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'acte diagnostique (autre)
  78341-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincFiche de transfert vers le service des urgences
  74207-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDocument de liaison d'urgence
  74465-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincQuestionnaire patient
  75468-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincRenouvellement ordonnance par pharmacien correspondant

Renouvellement et adaptation des posologies par le pharmacien correspondant. Dans le cadre d'un renouvellement périodique des traitements chroniques.

  75482-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'acte thérapeutique à visée préventive
  75492-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'acte diagnostique à visée préventive ou de dépistage
  75496-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincDemande d'acte de télémédecine
  77436-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'anesthésie
  77604-7https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincPlanification thérapeutique

Plan de prise associé à la dispensation des traitements.

  78513-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de consultation en ophtalmologie
  78601-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'entretien pharmaceutique
  80565-5https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR d'administration de médicaments
  80771-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincProjet d'accueil individualisé
  80788-3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincProjet personnalisé d'accompagnement
  80820-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincFormulaire de conciliation médicamenteuse (Hôpital)

Formulaire permettant l'analyse des divergences entre le bilan médicamenteux et la prescription en cours dans le cadre de la conciliation médicamenteuse.

  83836-7https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSchéma dentaire
  83869-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincPlan personnalisé de prévention
  83901-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincBilan psychologique
  83981-1https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincLettre de liaison à la sortie d'une structure sociale ou médico-sociale
  85208-7https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de télémédecine
  86531-1https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincAttestation de sortie
  87273-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincNote de vaccination
  88348-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincLettre de liaison d'entrée en structure sociale ou médico-sociale
  89601-9https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCertificat médical
  93024-8https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de consultation pharmaceutique

Réalisation d'un bilan de médication et/ou d'un plan pharmaceutique personnalisé dans le cadre d'une consultation pharmaceutique.

  96349-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincLettre d'adressage
  96874-3https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCOVID-19 Attestation de vaccination
  96173-0https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincTest rapide d'orientation diagnostique
  E1762https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A12-NomenclatureASTM/FHIR/TRE-A12-NomenclatureASTMFull Document
  57055-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse antepartum
  57057-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse Salle de Naissance Mère
  57075-4https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse Salle de Naissance Enfant
  89235-6https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse Suites de Couches Mère
  78489-2https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincSynthèse Enfant en Maternité
  89233-1https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-LoincCR de grossesse

Explanation of the columns that may appear on this page:

Level A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. In this scheme, some codes are under other codes, and imply that the code they are under also applies
System The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere)
Code The code (used as the code in the resource instance)
Display The display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application
Definition An explanation of the meaning of the concept
Comments Additional notes about how to use the code