This page is part of the Médicosocial - Transfert de données DUI (v1.1.0: Release) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Contexte

Cette section présente les spécifications techniques de contenu du volet « Transfert de données DUI ». Une mise en correspondance est faite entre :

• Les éléments XML proposés par le standard CDA ;
• Un échantillon de données structurées sélectionné par la CNSA et décrit dans les spécifications fonctionnelles du volet, parmi lesquelles :
  • les données minimales d’identité (identifiant, nom, prénom, date de naissance, lieu de naissance, sexe, ordre de naissance) de la classe Usager ;
  • les données d'évaluation incluant grille d'évaluation structurée ou non structurée ;
  • les données d'évènements de l'agenda de l'usager ;
  • les classes séjour et réservation des données administratives de l'usager.

Des mises à jour seront proposées pour intégrer progressivement l’ensemble des données décrites dans les spécifications fonctionnelles.

Standards et spécifications utilisés

CI-SIS, HL7 CDA R2, IHE PCC

Les données véhiculées dans ce document sont spécifiées dans le format CDA R2 niveau 3, standard identifié dans l'étude des normes et standards réalisée pour ce volet.

Cette spécification est organisée en entête, sections, entrées et nomenclatures (jeux de valeurs) et est conforme aux spécifications techniques :

• du Cadre d’Interopérabilité des Systèmes d’Information de Santé (CI-SIS) de l’ANS, en particulier :
  • le Volet Structuration Minimale de Documents de Santé qui spécifie l’ensemble des données minimales de l’en-tête des documents médicaux de santé, au format CDA ;
  • le Volet Modèles de Contenu CDA qui spécifie l’ensemble des sections et entrées utilisées dans le corps du document.
• du domaine international IHE Patient Care Coordination (PCC).

Le présent document ne présente que les contraintes spécifiques au volet TDDUI. Il ne reprend pas, sauf si une clarification s'avère nécessaire, les définitions établies dans les standards cités ci-dessus.

Document CDA à corps structuré

Voir Volet Modèles de contenus CDA version v3.3, paragraphe "Documents CDA à corps structurés".

Le modèle de document CDA du volet «Transfert de données DUI» est un modèle à corps structuré.

Types des données essentielles

Voir Volet Modèles de contenus CDA version v3.3, paragraphe "Types de données essentielles".

Cardinalités

Voir Volet Modèles de contenus CDA version v3.3, paragraphe "Cardinalités".

nullFlavor

Voir Volet Modèles de contenus CDA version v3.3, paragraphe "nullFlavor".

Éléments narratifs référencés dans les entrées

Voir Volet Modèles de contenus CDA version v3.3, paragraphe "Éléments narratifs référencés dans les entrées".

Terminologies et jeux de valeurs

Voir Volet Modèles de contenus CDA version v3.3 (paragraphe "Terminologies et jeux de valeurs").

Les terminologies et les jeux de valeurs spécifiques à ce volet sont précisés dans la suite des spécifications techniques de contenu.