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Médicosocial - Transfert de données DUI
1.1.0 - trial-use France flag

This page is part of the Médicosocial - Transfert de données DUI (v1.1.0: Release) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Evaluation

Section FR-Statut-fonctionnel

La section FR-Statut-fonctionnel permet de fournir les résultats d’évaluation de l’usager (AGGIR, évaluation de la situation SSIAD, SERAFIN…).

La structure de la section se conforme aux contraintes et définitions présentées dans les Modèles de contenus CDA :

Lien vers le template : FR-Statut-fonctionnel


Entrée FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation

L'entrée FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation permet de regrouper les évaluations par type.

La structure de l'entrée se conforme aux contraintes et définitions présentées dans les Modèles de contenus CDA :

Lien vers le template : FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation

Contrainte spécifique à l'entrée FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation :

Une entrée FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation doit être créée par type d'évaluation véhiculé.

Elément XML Card. Contenu de l'élément CDA
code [1..1] Valeur issue du JDV_TypeEvaluation_CISIS


Entrée FR-Evaluation

L'entrée FR-Evaluation permet de véhiculer le résultat d'une évaluation de l'usager. Le détail de l'évaluation peut être transmis à travers des sous-entrées FR-Evaluation-Composant et FR-Evaluation-Composant-N2.

La structure de l'entrée se conforme aux contraintes et définitions présentées dans les Modèles de contenus CDA :

Lien vers le template : FR-Evaluation

Contraintes spécifiques à l'entrée FR-Evaluation :

Elément XML Card. Contenu de l'élément CDA
id [1..1] Identifiant unique de l'évaluation
L'identifiant se forme en concaténant : 3+FINESS/identifiantLocalUsagerESSMS-EVAL-numEvaluation
code [1..1] Type d'évaluation
Valeur issue du JDV_TypeEvaluation_CISIS
performer/assignedEntity/id [1..1] Identifiant de l'évaluateur
Si l'évaluateur est renseigné, son identifiant est requis.
performer/assignedEntity/representedOrganization/id [1..1] Identifiant de l'établissement de rattachement de l'évaluateur
Si l'établissement de rattachement de l'évaluateur est renseigné, son identifiant est requis.
author/assignedAuthor/id [1..1] Identifiant de l'auteur de l'évaluation
Si l'auteur de l'évaluation est renseigné, son identifiant est requis.
author/assignedAuthor/representedOrganization/id [1..1] Identifiant de l'établissement de rattachement de l'auteur de l'évaluation
Si l'établissement de rattachement de l'auteur de l'évaluation est renseigné, son identifiant est requis.
participant[@typeCode=RESP]/participantRole/scopingEntity/id [1..1] Identifiant du responsable de l'évaluation
Si le responsable de l'évaluation est renseigné, son identifiant est requis.
participant[@typeCode=RESP]/participantRole/scopingEntity/id [1..1] Identifiant de l'établissement de rattachement du responsable de l'évaluation
Si l'établissement de rattachement du responsable de l'évaluation est renseigné, son identifiant est requis.
entryRelationship[observation/templateId/@root="1.2.250.1.213.1.1.3.214"] [0..*] Champ évalué
Dans le cadre d'une évaluation de type "Evaluation AGGIR PH SSIAD"/"Evaluation AGGIR PA SSIAD", l'ensemble des composants des jeux de valeurs respectifs JDV_EvaluationAGGIRPH_CISIS/JDV_EvaluationAGGIRPA_CISIS doivent être évalués. Le nombre d'entrées FR-Evaluation-Composant est ainsi équivalent au nombre de composants présents dans les jeux de valeurs.

Dans l'entrée FR-Evaluation, le résultat de l'évaluation (value) dépend du type de l'évaluation (code). Le type de l'évaluation doit quant à lui être identique au type du groupe d'évaluation (code) de l'entrée FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation :

Code du groupe d'évaluation
(FR-Groupe-de-questionnaires-d-evaluation élément code)
Type d'évaluation
(FR-Evaluation élément code)
Résultat de l'évaluation
(FR-Evaluation élément value)
Evaluation AGGIR PH SSIAD Evaluation AGGIR PH SSIAD Valeur issue du JDV_GIR_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit.
Evaluation AGGIR PA SSIAD Evaluation AGGIR PA SSIAD Valeur issue du JDV_GIR_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit.
Evaluation de la situation SSIAD Evaluation de la situation SSIAD nullFlavor='NA'
Evaluation SERAFIN Evaluation SERAFIN nullFlavor='NA'


Entrée FR-Evaluation-Composant

L'entrée FR-Evaluation-Composant permet de porter le résultat d'un champ évalué. Le détail de l’évaluation de ce champ peut être transmis à travers des sous-entrées FR-Evaluation-Composant-N2.

La structure de l'entrée se conforme aux contraintes et définitions présentées dans les Modèles de contenus CDA :

Lien vers le template : FR-Evaluation-Composant

Contraintes spécifiques à l'entrée FR-Evaluation-Composant :

Le champ évalué (code), le type de résultat de ce champ évalué (value) ainsi que le détail du champ évalué (FR-Evaluation-Composant-N2) dépendent du type d'évaluation (code) véhiculé dans l'entrée FR-Evaluation :

Type d'évaluation
(FR-Evaluation élément code)
Champs évalué
(FR-Evaluation-Composant élément code)
Type de résultat du champs évalué
(FR-Evaluation-Composant élément value)
Cardinalité de l'entrée FR-Evaluation-Composant-N2
(FR-Evaluation-Composant élément entryRelationship[observation/@root="1.2.250.1.213.1.1.3.220"])
Evaluation AGGIR PH SSIAD Valeur issue du JDV_EvaluationAGGIRPH_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit
CD
Valeur issue du JDV_ResultatEvaluation_CISIS
L’attribut nullFlavor est autorisé
Chaque champ évalué doit être détaillé selon 4 critères : [4..4]
Evaluation AGGIR PA SSIAD Valeur issue du JDV_EvaluationAGGIRPA_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit
CD
Valeur issue du JDV_ResultatEvaluation_CISIS
L’attribut nullFlavor est autorisé
Chaque champ évalué doit être détaillé selon 4 critères : [4..4]
Evaluation de la situation SSIAD Valeur issue du JDV_EvaluationSSIAD_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit.
BL [0..0]
Evaluation SERAFIN Valeur issue du JDV_J285-Besoins_SERAFIN
L'attribut nullFlavor est interdit.
INT [0..0]


Entrée FR-Evaluation-Composant-N2

L'entrée FR-Evaluation-Composant-N2 permet d’associer à un champ évalué le résultat détaillé de l’évaluation.

La structure de l'entrée se conforme aux contraintes et définitions présentées dans les Modèles de contenus CDA :

Lien vers le template : FR-Evaluation-Composant-N2

Contraintes spécifiques à l'entrée FR-Evaluation-Composant-N2 :

Le critère évalué (code) et le type de résultat de ce critère évalué (value) dépendent du type d’évaluation (code) véhiculé dans l’entrée FR-Evaluation :

Type d'évaluation
(FR-Evaluation élément code)
Critère évalué
(FR-Evaluation-Composant-N2 élément code)
Type de résultat du critère évalué
(FR-Evaluation-Composant-N2 élément value)
Evaluation AGGIR PH SSIAD Valeur issue du JDV_ResultatQuestionEvaluation_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit.
BL
Evaluation AGGIR PA SSIAD Valeur issue du JDV_ResultatQuestionEvaluation_CISIS
L'attribut nullFlavor est interdit.
BL